全麻恢复期丙泊酚或瑞芬太尼输注对颅内动脉瘤栓塞术患者麻醉恢复质量的影响

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目的 观察全身麻醉(全麻)恢复期丙泊酚或瑞芬太尼输注对颅内动脉瘤栓塞术患者麻醉恢复质量的影响.方法 全麻颅内动脉瘤栓塞术患者80例术毕进入恢复室后随机均分为两组,分别输注丙泊酚3~5 mg·kg-1·h-1 (P组)或瑞芬太尼5~10 μg· kg-1·h-1(R组).记录两组进入恢复室时(T1)、停药时(T2)、拔管即刻(T3)和拔管后10 min(T4)时的MAP和HR.评估全麻恢复期相关指标,记录不良反应发生情况.结果 与T1时比较,T2时两组患者MAP均降低,R组HR降低(P<0.05);T3和T4时,两组MAP和HR升高(P<0.05).T3和T4时,R组MAP和HR均低于P组(P<0.05).R组降压药乌拉地尔使用量、呛咳评分、躁动评分及改良警觉/镇静评分低于P组,拔管时间及出室时间短于P组(P<0.05).两组药物泵注时间、咽痛及低氧血症的发生率均无统计学差异(P>0.05).结论 全麻颅内动脉瘤栓塞术患者围拔管期持续泵注瑞芬太尼不仅可以有效减轻拔管期应激反应,维持循环稳定,而且能够加速患者苏醒,提高复苏质量.
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