【摘 要】
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目的 :观察全麻联合硬膜外阻滞并保留术后镇痛对围术期上腹部手术应激反应和糖代谢的影响。方法 :择期胆囊切除病人 30例 ,随机分为三组 ,每组 10例 ,Ⅰ组全麻联合硬膜外阻滞
【机 构】
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南通医学院第二附属医院麻醉科!226001;
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目的 :观察全麻联合硬膜外阻滞并保留术后镇痛对围术期上腹部手术应激反应和糖代谢的影响。方法 :择期胆囊切除病人 30例 ,随机分为三组 ,每组 10例 ,Ⅰ组全麻联合硬膜外阻滞并保留术后镇痛 ,Ⅱ组硬膜外阻滞保留术后镇痛 ,Ⅲ组硬膜外阻滞不保留术后镇痛。观察围术期血浆生长激素 (GH)、血糖 (BS)和胰岛素 (Ins)浓度变化。结果 :与麻醉前比 ,Ⅰ组术中和术后GH、BS平稳 ,Ⅱ、Ⅲ组术中和术毕即刻BS明显升高 ,但术后 2 4小时Ⅱ组降到正常 ,Ⅲ组BS仍显著升高。术毕即刻Ⅱ、Ⅲ组GH均显著升高 ,术后 2 4小时Ⅱ组GH恢复正常 ,Ⅲ组GH仍持续升高。术后三组Ins均有明显升高。结论 :全麻联合硬膜外阻滞并施行术后镇痛较单纯硬膜外麻醉能更有效地减轻术中应激反应
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