【摘 要】
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目的通过对行经皮肾镜取石术(PCNL)的复杂性肾结石患者的相关感染因素进行分析，探讨其术后出现尿脓毒血症的危险因素，并分析其术前尿白细胞(WBC)与亚硝酸盐(NIT)的联合预测效能，为PCNL术后尿脓毒血症提供早期医学决策与依据。方法回顾性研究2018年9月至2019年12月期间于本院泌尿外科诊断为复杂性肾结石并行PCNL治疗的200例患者的临床资料，并将其中72例术后出现感染性并发症的患者纳入观
【机 构】
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南华大学附属邵阳医院泌尿外科，邵阳 422000,南华大学附属邵阳医院泌尿外科，邵阳 422000,南华大学附属邵阳医院泌尿外科，邵阳 422000,南华大学附属邵阳医院泌尿外科，邵阳 422000；
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目的通过对行经皮肾镜取石术(PCNL)的复杂性肾结石患者的相关感染因素进行分析，探讨其术后出现尿脓毒血症的危险因素，并分析其术前尿白细胞(WBC)与亚硝酸盐(NIT)的联合预测效能，为PCNL术后尿脓毒血症提供早期医学决策与依据。
方法回顾性研究2018年9月至2019年12月期间于本院泌尿外科诊断为复杂性肾结石并行PCNL治疗的200例患者的临床资料，并将其中72例术后出现感染性并发症的患者纳入观察组，128例术后未出现感染性并发症的患者纳入对照组。通过筛选组间有差异性的指标，并采用了logistic分析探讨其独立危险因素；采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其术前尿WBC与NIT的预测效能。
结果观察组尿培养阳性率、多重耐药菌(MDROS)阳性率、术前尿WBC阳性率、术前尿NIT阳性率、结石培养阳性率、手术时间均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；尿WBC(OR＝2.250，P＝0.048)、尿NIT(OR＝5.833，P＝0.031)、结石培养阳性(OR＝2.667，P＝0.001)、尿培养阳性(OR＝5.444，P＝0.035)、手术时间(OR＝8.071，P＝0.009)为PCNL术后尿脓毒血症的独立危险因素；术前尿WBC联合NIT预测尿结石培养阳性的曲线下面积(AUC)为0.939。
结论术前尿WBC、NIT、结石培养阳性率、尿培养阳性、手术时间为尿脓毒血症的独立危险因素。术前尿WBC与NIT联合检测预测尿培养与结石培养阳性具有较好的效能，能为复杂性肾结石PCNL术后发生尿脓毒血症提供早期医学决策与依据。
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