【摘 要】
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目的 观察光动力疗法( PDT)为主的综合疗法对多灶性脉络膜炎(MC)并发脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法 临床确诊为MC并发中心凹下CNV并接受PDT等综合治疗的8例9只眼纳入研究.
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科
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目的 观察光动力疗法( PDT)为主的综合疗法对多灶性脉络膜炎(MC)并发脉络膜新生血管(CNV)的疗效.方法 临床确诊为MC并发中心凹下CNV并接受PDT等综合治疗的8例9只眼纳入研究.其中,男性1例1只眼,女性7例8只眼.年龄25～54岁,平均年龄(41.8±10.6)岁.所有患者均进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影、光相干断层扫描检查.BCVA为20/333到20/50,转换成最小视角对数(logMAR)后其平均值为0.68±0.32;CNV平均面积为(0.767±0.445) mm2;黄斑中心凹视网膜平均厚度为(355.2±65.2)μm.其中行单纯PDT者4只眼,联合口服糖皮质激素2只眼,玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab(商品名Avastin)者1只眼,后Tenon囊下注射曲安奈德者2只眼.治疗后随访3～22个月,平均随访(14.0±5.7)个月.对比分析治疗前后BCVA、CNV面积和中心凹视网膜厚度.结果 末次复诊时,BCVA为20/250到20/25,logMAR平均值为0.58±0.37,与治疗前比较,差异无统计学意义(t=1.890,P=0.095).其中,3只眼视力提高3行,占33.3％;1只眼视力提高1.5行,占11.1％;4只眼视力稳定,占44.4％;1只眼视力下降1.5行,占11.1％；无下降超过3行者.CNV平均面积为(0.684±0.371) mm2,与治疗前比较,差异无统计学意义(t=0.996,P=o.349).黄斑中心凹视网膜平均厚度为(295.3±79.4)μm,与治疗前比较,差异无统计学意义(t=2.242,P=0.055).结论 PDT为主的综合治疗可有效稳定MC并发CNV患者的视力,尤其是联合抗血管内皮生长因子药物或糖皮质激素后.
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