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【摘 要】目的：观察依达拉奉和红花黄色素联合应用对急性脑梗死的疗效。方法：将100例急性脑梗死患者随机分成三组，治疗组（40例），在常规治疗基础上应用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 ml，2次/天，红花黄色素100 mg加入生理盐水250 ml，1次/每天，治疗21天。依达拉奉组（30例）：依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，1次/天，治疗21天。红花黄色素组（30例）：红花黄色素100 mg加入生理盐水250ml静滴，1次/天，治疗21天。结果：治疗组总有效率92.5%，显效率为85%；依达拉奉组总有效率为83.3%，显效率为70%；红花黄色素组总有效率为80%，显效率为66.7%。治疗组与依达拉奉组及红花黄色素组比较差异非常显著，（P<0.05& P<0.01）。三组病例均未发生消化道、皮肤粘膜出血和过敏反应。结论：红花黄色素合并依达拉奉治疗急性脑梗死有较好的临床效果，可以临床推广应用。
【关键词】急性脑梗死； 依达拉奉； 红花黄色素
急性脑梗死是神经内科常见病和多发病，容易遗留不同程度的肢体及语言功能残缺，从而对患者的生活质量产生影响。目前发展快、恢复慢、致残重、复发率高。我院于2012年采用依达拉奉联合红花黄色素治疗急性脑梗死10O例，取得了比较满意的疗效，详述如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料选择我院2012年住院患者100例急性脑梗死患者，排除脑出血及出血性脑梗死。所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议制订的诊断标准 l。100例患者中男42例，女58例，年龄36～74岁，伴有糖尿病23例，冠心病21例，高血压41例。将100例患者随机分为治疗组（40例）、依达拉奉组（30例）和红花黄色素组（30例），患者在性别、年龄、神经功能缺损程度、伴随疾病等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组40例，在常规治疗基础上，采用依达拉奉30mg加入生理盐水100 ml静滴，2次/天，红花黄色素100 mg加人生理盐水250 ml静滴，1次/天，共治疗21天；依达拉奉组（30例），依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，1次/天，治疗21天；红花黄色素组（30例）：红花黄色素100 mg加入生理盐水250ml静滴，1次/天，治疗21天。其他降颅压、降血压、控制血糖、抗感染等常规治疗方法均相同。
1.3 疗效评定标准按照全国第4届脑血管病学术会议制订的脑梗死神经功能缺损评分标准 制订疗效评定标准：（1）基本治愈：功能缺损评分减少91% ～100%，病残程度0级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46%一90%，病残程度1 3级；（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%；（4）无变化：功能缺损评分减少或增加17%以内；（5）恶化：功能缺损评分增加18%以上。前三项视为有效，后两项视为无效。有效率=（基本治愈+显著有效+进步）/总例数×100%。
1.5 统计学分析实验数据采用SPSS10.0进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组有效37例，有效率为92.5%，依达拉奉组有效治疗25例，有效率为83.3%红花黄色素组有效24例，有效率为80%，三组有效率比较，治疗组明显高于其他俩组，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。
3 讨论
急性脑梗死是临床常见病，发病率占急性脑血管病的50-60%[1]，随着人口老年化，发病率逐年上升，目前发展快、恢复慢、致残重、复发率高，从而对患者的生活质量产生影响。急性脑梗死病灶主要由中心坏死区和周围缺血半暗带组成，经由积极有效的治疗可以恢复缺血半暗带区的损伤脑组织。依达拉奉可避免脑组织免受损伤，改善神经功能缺损症状，对迟发性神经细胞坏死也有一定的抑制作用，是一种比较新型的自由基清除剂[2]。而红花黄色素中含量最高且具有活性的成分为羟基红花黄色素A[3]，能扩张血管，降低血管阻力，促进血液循环，抑制血小板聚集，提高纤溶酶活性，减少血栓形成，抗炎，抗氧化等，抑制磷脂酶A活性，减少膜磷脂降解，保护组织细胞[4]。在本实验中，我们应用依达拉奉联合红花黄色素治療急性脑梗死4O例，总有效率为87.5% ，而对照组在常规资料的基础上采用红花黄色素进行治疗，有效率只为65.0%，两组比较差异有统计学意义，因此，我们认为依达拉奉和红花黄色素联合治疗急性脑梗死的疗效比较令人满意，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 中华神经科学会，各类脑血管疾病诊断要点【JJ，中华神经科杂志，1 996，29（6）：3792—80 1.
[2] 马连顺，马永杰.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察 .中国实用神经疾病杂志，2009，12（5）：452—461
[3] Zhu M，Guo Z.Determination of the safior yellow 2A in Carthamintinctorius[J] J Chin Med Mat 2000，23（8）：458—459.
[4] 朱海波，王振华，田京伟，等，羟基红花黄色素A对实验脑缺血的保护作用[J]-药学学报，2005，40（12）：1 144一l 146.
【关键词】急性脑梗死； 依达拉奉； 红花黄色素
急性脑梗死是神经内科常见病和多发病，容易遗留不同程度的肢体及语言功能残缺，从而对患者的生活质量产生影响。目前发展快、恢复慢、致残重、复发率高。我院于2012年采用依达拉奉联合红花黄色素治疗急性脑梗死10O例，取得了比较满意的疗效，详述如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料选择我院2012年住院患者100例急性脑梗死患者，排除脑出血及出血性脑梗死。所有患者均符合全国第4届脑血管病学术会议制订的诊断标准 l。100例患者中男42例，女58例，年龄36～74岁，伴有糖尿病23例，冠心病21例，高血压41例。将100例患者随机分为治疗组（40例）、依达拉奉组（30例）和红花黄色素组（30例），患者在性别、年龄、神经功能缺损程度、伴随疾病等方面比较差异均无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组40例，在常规治疗基础上，采用依达拉奉30mg加入生理盐水100 ml静滴，2次/天，红花黄色素100 mg加人生理盐水250 ml静滴，1次/天，共治疗21天；依达拉奉组（30例），依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，1次/天，治疗21天；红花黄色素组（30例）：红花黄色素100 mg加入生理盐水250ml静滴，1次/天，治疗21天。其他降颅压、降血压、控制血糖、抗感染等常规治疗方法均相同。
1.3 疗效评定标准按照全国第4届脑血管病学术会议制订的脑梗死神经功能缺损评分标准 制订疗效评定标准：（1）基本治愈：功能缺损评分减少91% ～100%，病残程度0级；（2）显著进步：功能缺损评分减少46%一90%，病残程度1 3级；（3）进步：功能缺损评分减少18%～45%；（4）无变化：功能缺损评分减少或增加17%以内；（5）恶化：功能缺损评分增加18%以上。前三项视为有效，后两项视为无效。有效率=（基本治愈+显著有效+进步）/总例数×100%。
1.5 统计学分析实验数据采用SPSS10.0进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组有效37例，有效率为92.5%，依达拉奉组有效治疗25例，有效率为83.3%红花黄色素组有效24例，有效率为80%，三组有效率比较，治疗组明显高于其他俩组，差异有统计学意义（P <0.05），见表1。
3 讨论
急性脑梗死是临床常见病，发病率占急性脑血管病的50-60%[1]，随着人口老年化，发病率逐年上升，目前发展快、恢复慢、致残重、复发率高，从而对患者的生活质量产生影响。急性脑梗死病灶主要由中心坏死区和周围缺血半暗带组成，经由积极有效的治疗可以恢复缺血半暗带区的损伤脑组织。依达拉奉可避免脑组织免受损伤，改善神经功能缺损症状，对迟发性神经细胞坏死也有一定的抑制作用，是一种比较新型的自由基清除剂[2]。而红花黄色素中含量最高且具有活性的成分为羟基红花黄色素A[3]，能扩张血管，降低血管阻力，促进血液循环，抑制血小板聚集，提高纤溶酶活性，减少血栓形成，抗炎，抗氧化等，抑制磷脂酶A活性，减少膜磷脂降解，保护组织细胞[4]。在本实验中，我们应用依达拉奉联合红花黄色素治療急性脑梗死4O例，总有效率为87.5% ，而对照组在常规资料的基础上采用红花黄色素进行治疗，有效率只为65.0%，两组比较差异有统计学意义，因此，我们认为依达拉奉和红花黄色素联合治疗急性脑梗死的疗效比较令人满意，可在临床上推广应用。
参考文献：
[1] 中华神经科学会，各类脑血管疾病诊断要点【JJ，中华神经科杂志，1 996，29（6）：3792—80 1.
[2] 马连顺，马永杰.依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效观察 .中国实用神经疾病杂志，2009，12（5）：452—461
[3] Zhu M，Guo Z.Determination of the safior yellow 2A in Carthamintinctorius[J] J Chin Med Mat 2000，23（8）：458—459.
[4] 朱海波，王振华，田京伟，等，羟基红花黄色素A对实验脑缺血的保护作用[J]-药学学报，2005，40（12）：1 144一l 146.