【摘 要】
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目的分析抗程序性死亡配体-1(PD-L1)联合抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)检测在胸腔积液患者胸腔积液及外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其临床意义。方法选择2015年6
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目的分析抗程序性死亡配体-1(PD-L1)联合抗细胞毒T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)检测在胸腔积液患者胸腔积液及外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其临床意义。方法选择2015年6月—2016年6月上海复旦大学附属闵行医院呼吸内科诊治的胸腔积液患者84例作为研究对象,其中结核性胸腔积液28例,恶性胸腔积液27例,非结核非恶性胸腔积液29例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)、聚合酶链反应(PCR)检测患者胸腔积液、PBMC中PD-L1、CTLA-4的表达,并分析二者联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值。结果与非结核非恶性胸腔积液比较,恶性胸腔积液患者PBMC中PD-L1、CTLA-4 mRNA,胸腔积液中PD-L1、CTLA-4表达含量显著增高,而结核性胸腔积液患者中上述指标则明显降低(P<0.05);胸腔积液、PBMC中PD-L1与CTLA-4的表达均呈显著正相关(r=0.477,0.418,P<0.05);胸腔积液中PD-L1、CTLA-4联合检测敏感度、特异度分别为92.5%、94.7%,均高于胸腔积液脱落细胞及PD-L1、CTLA-4单独检测,亦高于PBMC的敏感度、特异度。结论胸腔积液患者胸腔积液、PBMC中PDL1、CTLA-4的表达与病因有关,可反映局部微环境下的免疫功能状态,联合检测有助于良恶性胸腔积液的鉴别诊断。
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