【摘 要】
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目的分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）检查过程中重度疼痛的影响因素。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽中医药大学第一附属医院超声科行RT-3D-HyCoSy检查的疑诊不孕症患者235例。采用数字评价量表（NRS）评估疼痛程度,并将患者分为非中重度疼痛组（NRS评分为0～3分）和中重度疼痛组（NRS评分为4～10分）。比较两组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、
【基金项目】
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安徽省2018年度重点研究与开放计划（1804h08020248）～～；
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目的分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（RT-3D-HyCoSy）检查过程中重度疼痛的影响因素。方法选择2017年1月至2018年12月在安徽中医药大学第一附属医院超声科行RT-3D-HyCoSy检查的疑诊不孕症患者235例。采用数字评价量表（NRS）评估疼痛程度,并将患者分为非中重度疼痛组（NRS评分为0～3分）和中重度疼痛组（NRS评分为4～10分）。比较两组患者的年龄、不孕时间、不孕类型、输卵管通畅程度、造影球囊大小、造影剂逆流、宫腔占位、子宫畸形、宫腔粘连带、子宫位置、宫外孕史、妇科炎症、盆腔手术史及情绪状态。采用logistic回归模型进行多因素分析,探寻RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的危险因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价各因素的预测价值。结果单因素分析结果显示球囊大小（≥2 mL）、造影剂逆流、输卵管通畅异常、宫腔粘连带、情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的影响因素（P＜0.01,P＜0.05）。多因素分析结果显示球囊大小（≥2mL）、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑是中重度疼痛的危险因素[比值比（OR）=2.223,95%置信区间（CI）:1.088～4.542,P＜0.05;OR=13.824,95%CI:5.582～34.239,P＜0.01;OR=2.606,95%CI:1.255～5.414,P＜0.05)。ROC曲线证实球囊大小（≥2mL）、输卵管通畅异常、情绪紧张焦虑三者联合对RT-3D-HyCoSy检查过程中发生中重度疼痛的预测价值最高（曲线下面积为0.841,95%CI:0.785～0.898）。结论球囊大小（≥2 mL）、输卵管通畅异常和情绪紧张焦虑是RT-3D-HyCoSy检查中产生中重度疼痛的危险因素。在RT-3D-HyCoSy检查过程中应重视中重度疼痛产生的诱因并尽可能规避,以提高患者检查的舒适度和检查的成功率。
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