SARC-F评分对住院老年人肌少症筛查的准确性及预后预测能力评价

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目的

评价SARC-F肌少症评分表在住院老年人肌少症筛查中的准确性及其对肌少症不良结局预后的预测价值。

方法

纳入113例老年患者,以亚洲肌少症工作组推荐的肌少症诊断标准为参考,使用灵敏度、特异度及ROC曲线等指标评价SARC-F评分的准确性;依据SARC-F评分结果将纳入患者分为肌少症组和正常组并进行随访,统计并对比2组患者随访1年内跌倒、骨折、再住院及死亡发生率。采用生存曲线分析2组患者再次住院间隔时间是否存在差异。采用Cox比例风险模型判断影响患者预后的独立危险因素。

结果

SARC-F评分表准确性结果:ROC曲线下的面积(AUC)为0.73,95%可信区间(95% CI)0.62~0.84(P<0.01),在以3为截点时约登指数达到最高水平。SARC-F评分随访结果:103例患者完成随访,SARC-F评分正常组1年内再住院率、跌倒及骨折发生率为20.00%(17/85)、3.53%(3/85)、0,明显低于肌少症组的44.44%(8/18)、27.78%(5/18)、16.67%(3/18),差异有统计学意义(χ2=4.829、5.509,均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示SARC-F评分肌少症组与正常组再住院间隔时间分别为218.53、389.41 d,差异有统计学意义(χ2=17.584,P<0.01)。Cox分析显示步速为患者再住院的保护因素,SARC-F评分、Charlson共病指数为患者再住院的独立危险因素。

结论

SARC-F评分对于老年住院患者肌少症筛查具有筛检价值,对住院老年人再住院、跌倒、骨折等不良结局的发生具有预测价值。SARC-F评分是影响患者再住院的独立危险因素,但患者预后受多种因素影响,评价评分的预后价值需考虑基础疾病的影响。

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