【摘 要】
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目的:分析不同体质指数(BMI)保乳治疗的乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法:回顾性分析716例行保乳治疗的乳腺癌患者的临床资料,根据诊断乳腺癌时BMI不同分3组,即BMI<24 kg/
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院乳腺肿瘤一科国家肿瘤临床医学研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室
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目的:分析不同体质指数(BMI)保乳治疗的乳腺癌患者临床病理特征及预后。方法:回顾性分析716例行保乳治疗的乳腺癌患者的临床资料,根据诊断乳腺癌时BMI不同分3组,即BMI<24 kg/m~2组(正常体质量)384例,24 kg/m~2≤BMI<28 kg/m~2组(超重)237例,BMI≥28 kg/m~2组(肥胖)95例,比较3组患者临床病理特征及生存情况。结果:716例患者中,BMI≥28 kg/m~2的患者诊断乳腺癌时年龄偏大,且绝经患者所占比例较大,其肿瘤较大,易出现腋窝淋巴结转移,病期多较晚,切缘阳性的患者所占比例也较大。另外,BMI≥28 kg/m~2的患者中未完成化疗及放疗的比例较其他两组高。BMI<24 kg/m~2、24 kg/m~2≤BMI<28 kg/m~2、BMI≥28 kg/m~2的患者5年无局部复发生存率分别为92.7%、91.1%、76.8%(P<0.001),5年无远处转移生存率为93.5%、86.9%、77.9%(P<0.001),5年总生存率分别为96.9%、92.4%、89.5%(P=0.006)。多因素分析显示,与BMI≥28 kg/m~2的患者相比,BMI<24 kg/m~2组及24 kg/m~2≤BMI<28 kg/m~2组患者局部复发风险显著降低,但死亡风险均未明显下降;此外,BMI<24 kg/m~2的患者与BMI≥28 kg/m~2的患者相比,远处转移风险明显降低。结论:BMI≥28 kg/m~2的患者行保乳术后5年局部复发及远处转移风险较高,但5年死亡风险并未增加。
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