关键词 妊娠 多胎 低体重儿 围产儿 死亡
　　
　　资料与方法
　　一般资料：我院2002年10月~2005年10月共分娩三胎及三胎以上妊娠37例，其中三胎32例，四胎5例；围产儿116例，其中低体重儿107例(92．2%)。母亲年龄21~42岁；农民34例(91．9%)，职工2例(5．4%)。母亲妊高征34例(91．9%)，胎膜早破28例(75．7%)，羊水过多11例(29．7%)，重症肝炎2例(5.4%)，胎盘早剥3例(8．1%)。围产儿死亡48例(41．4%)，其中新生儿死亡29例(60．4%)，死胎11例(22．9%)，死产8例(16．7%)。
　　孕周：大于37周者7例(18．9%)，小于37周者30例(81．1%)。
　　分娩方式：顺产2例(5．4%)，剖宫产35例(94．6%)。
　　统计学处理：所得数据采用X²检验。
　　
　　结 果
　　围产儿死亡与孕周关系：早产低体重儿95例，围产儿死亡45例(47．3%)，足月低体重儿12例，围产儿死亡3例(25．0%)。孕周越小，围产儿死亡率越高，差异有显著性(P<0．05)。
　　围产儿死亡和体重关系：<1500g组45例，围产儿死亡31例(68．9%)；1600g~2000g组48例，围产儿死亡15例(31．3%)；>2000g组14例，围产儿死亡2例(14．3%)。体重越低，死亡率越高，差异有显著性(P<0．01)。
　　
　　讨 论
　　三胎以上多胎妊娠37例，围产儿116例，其中低体重儿107例，围产儿死亡率41．4%，且孕周越小，死亡率越高，体重越小，死亡率也越高，结果表明低体重儿死亡率与孕周和体重关系密切。
　　为降低三胎以上多胎妊娠围产儿死亡率，应加强围产期保健，尽早确诊，指导孕妇增加营养，卧床休息，减轻胎儿对于宫颈的压力。预防早产，预防性应用保胎药，有条件者提早住院，减少并发症，降低围产儿死亡率。