【摘 要】
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目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的作用。方法 选择妇科择期全身麻醉下行腹腔镜手术病人120例,随机分为对照组（C组）、艾司氯胺酮低剂量组（L组）和艾司氯胺酮高剂量组（H组）,每组40例。麻醉诱导前5 min,L组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,H组静脉注射艾司氯胺酮0.50 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水。对3组机械痛阈、视觉模拟评分法（VAS）评分等指标进
【基金项目】
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山东省医学会舒适化医疗科研基金（YXH2020ZX-031）；
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目的 探讨不同剂量艾司氯胺酮预防瑞芬太尼诱发术后痛觉过敏的作用。方法 选择妇科择期全身麻醉下行腹腔镜手术病人120例,随机分为对照组（C组）、艾司氯胺酮低剂量组（L组）和艾司氯胺酮高剂量组（H组）,每组40例。麻醉诱导前5 min,L组静脉注射艾司氯胺酮0.25 mg/kg,H组静脉注射艾司氯胺酮0.50 mg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水。对3组机械痛阈、视觉模拟评分法（VAS）评分等指标进行比较。结果 与C组和L组比较,H组睁眼时间、拔管时间延长（F=64.697、68.195,P＜0.05）。与C组比较,L组和H组术后2、18 h时非优势手前臂和手术切口周围机械痛阈显著升高（F=80.458～387.248,P＜0.05）。与术前1 d时比较,C组术后2、18 h时非优势手前臂和手术切口周围机械痛阈显著降低（F=2 615.864,P＜0.05）。与C组比较,L组和H组术后2、18 h时VAS评分显著降低（H=53.736、42.971,P＜0.05）。3组术中瑞芬太尼用量、手术时间、术后补救镇痛率和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 麻醉诱导前静脉注射艾司氯胺酮可减轻瑞芬太尼诱发的术后痛觉过敏,应用艾司氯胺酮0.25 mg/kg较应用0.50 mg/kg病人睁眼时间、拔管时间更短。
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