【目的】探讨不同的定位方法在血液透析患者颈内静脉置管术中的应用效果。【方法】回顾性分析本院肾内科268例采用颈内静脉置管建立透析通路的血液透析患者临床资料。统计分析采用超声定位、B超引导与盲穿三种方法在一次性穿刺成功率及并发症等方面的异同。【结果】盲目穿刺组1次穿刺成功率79．1％，2次穿刺成功率9．9％，并发症发生率为10．2％；超声定位穿刺组一次穿刺成功率为89．9％，2次穿刺成功率为4．5％，并发症发生率为1．1％；B超引导穿刺组一次穿刺成功率为97．6％，无并发症发生。B超定位组及B超引导组的一次穿刺成功率、总成功率均显著高于传统盲穿组，其差异有统计学意义（P ＜0．01）。【结论】采用超声辅助穿刺，其穿刺成功率高，并能有效降低血透患者颈内静脉穿刺的风险，提高穿刺安全、减少并发症。