示踪剂的不同注射方法对乳腺癌前哨淋巴结活检的影响

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目的:在吲哚菁绿(ICG)和美蓝联合法前哨淋巴结活检术(SLNB)中,比较皮内注射和皮下注射示踪剂两种不同方法对乳腺癌SLNB的影响.方法:收集2014年5月至2017年5月期间行SLNB的289例乳腺癌患者,采用ICG联合亚甲蓝作为淋巴示踪剂,其中141例患者在乳晕皮内注射示踪剂,148例患者于乳晕皮下注射示踪剂,两组患者基本临床资料差异无统计学意义(均P>0.05).所有患者均行腋窝淋巴结清扫,比较两种注射方法在乳腺癌SLNB中的差别.结果:乳晕皮内注射组共141例,检出前哨淋巴结(SLN)136例,检出率为96.5%;乳晕皮下注射组共148例,检出SLN 144例,检出率为97.3%,两组差异无统计学意义(P=0.959).皮内注射组平均检出SLN数目少于皮下注射组[(2.80 ± 0.83)枚 vs (4.07 ± 1.13)枚,P<0.001];假阴性率低于皮下注射组(5.6% vs 10.5%),但差异无统计学意义(P=0.470).结论:在ICG和美蓝联合示踪法中,皮内注射方式相对于皮下注射方式可能使SLNB手术更精准.
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