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目的
探讨血清、人工气道吸引物（ETA）、支气管肺泡灌洗液（BALF）及呼出气冷凝水（EBC）中可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）水平对缺血性脑卒中患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。
方法选择2012年1月1日至2015年12月31日疑似VAP的缺血性脑卒中患者132例。入组患者均于临床疑诊VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗，并检测血清、ETA、BALF及EBC中sTREM-1水平。以BALF细菌学培养> 104/CFU为VAP诊断金标准，经绘制ROC曲线选取最佳截断点，评估诊断效价。
结果76例（57.58%）患者确诊为VAP。于临床疑诊VAP当日，VAP组和非VAP组BALF中sTREM-1水平为32.35（30.08~41.72）、18.92（11.89~31.72）ng/L，在EBC中sTREM-1水平为1.57（1.02~2.61）、0.41（0.19~1.61）ng/L，VAP组BALF、EBC中sTREM-1水平均高于非VAP组，差异有统计学意义（P<0.05）。在BALF中sTREM-1水平ROC曲线下面积为0.831，且具有良好的敏感度（85.5%）与特异度（73.1%），最佳截断点为23.61 ng/L。在EBC中sTREM-1水平ROC曲线下面积为0.752，敏感度较高（98.3%），特异度偏低（48.1%），最佳截断点为0.31 ng/L。BALF中sTREM-1水平与EBC中sTREM-1水平存在较好的相关性（R2= 0.78，P<0.05）。
结论sTREM-1在BALF及EBC中水平对于急性缺血性脑卒中患者VAP的诊断价值较高，值得临床推广。