【摘 要】
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目的 探讨重组人脑利尿钠肽（rhBNP）联合艾考糊精透析液序贯治疗腹膜透析（PD）合并慢性心力衰竭急性发作（ACHF）的疗效。方法 PD合并ACHF患者45例，随机分为观察组（18例）和对照组（27例）。两组均给予rhBNP治疗72 h;对照组同时采用2.5%葡萄糖透析液，观察组在停止rhBNP后序贯7.5%艾考糊精透析液。治疗7 d后比较两组临床疗效、心脏结构和功能、透析充分性指标变化，观察患者
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划（2023XY059）；
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目的 探讨重组人脑利尿钠肽（rhBNP）联合艾考糊精透析液序贯治疗腹膜透析（PD）合并慢性心力衰竭急性发作（ACHF）的疗效。方法 PD合并ACHF患者45例，随机分为观察组（18例）和对照组（27例）。两组均给予rhBNP治疗72 h;对照组同时采用2.5%葡萄糖透析液，观察组在停止rhBNP后序贯7.5%艾考糊精透析液。治疗7 d后比较两组临床疗效、心脏结构和功能、透析充分性指标变化，观察患者近期预后，记录两组患者不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率高于对照组（94.44%vs.66.67%）,再次住院率低于对照组（5.56%vs.29.63%）（P＜0.05）。治疗后，两组左心室射血分数（LVEF）、心脏指数较治疗前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组左心室舒张末期内径（LVEDd）、SCr和BUN较治疗前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）。观察组LVEF提升≥10%、LVEF提升≥50%、LVEDd缩小≥5 mm和LVEDd缩小≥10 mm的患者比例均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组尿素清除指数（Kt/V）、残肾Kt/V、内生肌酐清除率（Ccr）和残肾Ccr较治疗前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率相仿（P＞0.05）。结论 rhBNP联合艾考糊精透析液序贯治疗PD合并ACHF临床疗效显著，可改善心脏结构和功能，提高透析充分性，降低再次住院率，且安全性高。
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