【摘 要】
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目的 探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效.方法 回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料.急性肺动脉栓塞组9例,在中低温体外循环下行肺动脉
【机 构】
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北京市心肺血管疾病研究所心外科,北京市心肺血管疾病研究所呼吸内科
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目的 探讨肺动脉栓塞外科治疗的疗效.方法 回顾性分析1994年10月至2007年6月54例接受手术治疗的肺动脉栓塞患者的临床资料.急性肺动脉栓塞组9例,在中低温体外循环下行肺动脉切开取栓术;慢性栓塞性肺动脉高压组45例,在深低温下行肺动脉血栓内膜剥脱术.结果 急性肺动脉栓塞组围手术期死亡率(44.4%)高于慢性肺动脉栓塞组(13.3%)(P＜0.05).全组患者术后残余肺动脉高压13例,重度肺组织再灌注损伤23例.术后肺动脉收缩压和肺血管阻力均较术前下降,动脉血氧分压和动脉血氧饱和度较术前改善(P＜0.05).44例围手术期生存患者平均随访(41.8±36.4)个月.晚期死亡4例.全组抗凝相关出血线性发生率为0.63%人年,再发肺动脉栓塞线性发生率为0.62%人年.术后40例长期生存患者中,心功能(NYHA)Ⅰ级28例、Ⅱ级10例、Ⅲ级2例.结论 急性肺动脉栓塞围手术期死亡率显著高于慢性肺动脉栓塞.肺动脉栓塞外科治疗术后有较好的中长期生存率,抗凝相关的出血并发症及再发肺动脉栓塞的发生率较低.
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