胰高血糖素瘤的临床诊治经验

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目的 探讨胰高血糖素瘤的临床诊治方法.方法 回顾性分析1993年6月至2008年7月北京协和医院收治的11例胰高血糖素瘤患者的临床资料,其中男性5例,女性6例,年龄38~61岁,平均49.6岁.按发病性别、年龄、误诊情况、临床表现、实验室检查、影像学检查、诊断、治疗方法等项目进行分析.结果 11例肿瘤均位于胰体尾部,其中单发10例,合并胰头部肿物l例,平均大小3.9 cm(2.5~6.3 cm);9例发生肝转移;1例无胰外转移,但镜下可见其侵犯胰腺被膜且有淋巴结转移(胰周1/5);1例合并MEN-1.8例行手术治疗的患者均有详细病理报告,5例行免疫组织化学胰高血糖素项检查,除1例合并MEN-1患者的多发胰腺占位中胰头区胰高血糖素阴性,余结果均为阳性;6例病理证实为恶性.所有患者均接受包括手术、动脉介入栓塞化疗、生长抑素或核素等多模式治疗.结论 胰高血糖素瘤是罕见疾病,手术是首选的治疗方法,应用多模式治疗策略叮望改善预后。

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目的 探讨几种有创方法用于术后进行呼吸道清洁的指征并比较其治疗效果.方法 回顾性分析2002年1月至2006年12月曾接受纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰、环甲膜穿刺置管、气管插管或气管切开的112例患者的临床资料.其中男性95例,女性17例;年龄14~81岁,平均年龄(65.2±11.1)岁.观察PaO2SpO2和肺不张的改善情况,并比较不同有创方式进行呼吸道清洁的治疗效果.结果 纤支镜吸痰组有效
胰腺内分泌肿瘤指由胰岛Langerhan细胞增生发展而成的肿瘤,按照有无分泌功能分为两类:一类有分泌功能的肿瘤,根据其分泌的主要激素进行命名;另一类血清激素水平正常、无特异性临床表现的肿瘤,称为无功能性胰岛细胞瘤.前者中最常见的是胰岛素瘤,其次为胃泌素瘤,其他更为少见的肿瘤包括胰高m糖素瘤、血管活性肠肽瘤、生长抑素瘤等。
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在21世纪的中国文学中,自称“上海的女儿”的王安忆可谓是给新世纪的上海留下了浓墨重彩的一笔。不同的时代背景下,“上海”在王安忆的笔下具有独特的意义。自20世纪80年代以来,王安忆一直执着而辛勤地寻找上海,深情地叙述着属于上海的故事;从20世纪90年代中期以来,她开始追求与80年代不同的上海面貌。一部《长恨歌》写尽了这座城从近四十年的沧桑浮华,同时也把自己推向了海派文学传人的位置。从《富萍》《桃之夭
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患者女性,43岁.因反复饥饿时意识障碍6年于2004年6月8日收治入院.患者自1998年8月起反复出现晨起或饥饿时头晕、心悸、手抖、乏力,偶伴异常兴奋及欣快感,严重时意识丧失,呼之不应.予进食或输注葡萄糖液后症状缓解.发作时曾查血糖,最低为0.6 mmol/L.近1年来发作次数逐渐增多,需每小时进食糖水预防低血糖发生.发病以来,自觉反应较前迟钝,记忆力下降,体重增加20 kg。
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《离骚》是屈原伟大的艺术创造,亦是我国文学史上的瑰宝。对于《离骚》的意象研究方面,人们往往关注的是“香草美人”,而对于诗中仆夫与马的意象关注,除钱钟书、赵逵夫诸先生进行论述外,尚不多见。笔者对仆夫与马的意象进行分析,从而揭示意象背后的深层意蕴。  一、仆夫与马的行文位置  在《离骚》中,仆夫与马的意象出现在“陟升皇之赫戏兮,忽临睨夫旧乡。仆夫悲余马怀兮,蜷局顾而不行”的独特位置,从行文位置看是处于
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患者男性,77岁,因发现右侧腰部包块1个月于2008年4月22日入院.患者无腰部外伤及手术史.入院体检:右腰部有一6 cm×6 cm×6 cm的半球状包块,右侧卧位和站立位时包块明显,左侧卧位时消失.嘱其咳嗽,包块明显突出,无红肿及压痛,质地软易于还纳腹腔,纳入腹腔时可听到肠道移动的咕噜声,还纳后可扪及卣径约4 cm的疝环口。
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中华医学会外科学分会胰腺外科学组主办的第十二届全国胰腺外科学术研讨会于2008年10月24-26日在江苏省镇江市举行,来自全国各地、香港地区以及国外的1000余位专家学者出席了会议.会议采取大会专题报告、分会场交流以及论文展板交流等形式,围绕目前胰腺外科的热点和难点问题进行了广泛、深入的学术交流,形式多样,讨论热烈.现将本次会议学术交流的主要内容总结如下。
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【摘要】数形结合是小学数学中的重要思想,教师要帮助学生通过观察、推测、合作、探究,获得学习的乐趣,提高数学素养。  【关键词】小学数学;数形结合;策略  一、指导观察,获得启迪  所谓观察就是仔细察看(事物或者现象),它与一般的看有程度上的差别,是对事物或者现象的各个方面、细节进行仔仔细细地看,从而通过表面的、细小的发现,得到一定的启发或者领悟。观察是认识事物、获取知识最基本的手段。学会观察,是学
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胰腺内分泌肿瘤包括常见的胰岛素瘤、胃泌素瘤,少见的胰高血糖素瘤、血管活性肠肽瘤(vasoactive intestinal polypeptidoma,VIP瘤),罕见的生长抑素瘤、胰多肽瘤、神经降压素瘤、类癌等.关于胰岛素瘤和胃泌素瘤的报道颇多.无须赘述.本文就少见及罕见的胰腺内分泌肿瘤作一综述。
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