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目的探讨波长630 nm激光对血卟啉衍生物(hematoporphyrin derivative, HPD)介导的人肺腺癌A549细胞的体外杀伤效应及诱导凋亡作用,为临床光动力治疗提供理论依据。方法将人肺腺癌A549细胞分别与不同浓度HPD (0、5、10、12、15和20μg/mL)孵育4h后,给予不同功率密度(0、25、50、75、100 mW/cm~2)的波长630 nm激光进行照射,同时设立单纯光敏剂组、单纯激光照射组及空白对照组。CCK8法检测细胞存活率;分组后进行Hoechst 33258染色法观察细胞凋亡情况;Anexin V-PI双染法检测细胞凋亡;RT-PCR检测Bcl-2、Survivin、Caspase-3、Bax mRNA表达水平。结果单独给予光敏剂或激光照射对人肺腺癌A549细胞无杀伤作用,两者联合时随光敏剂浓度及激光功率密度的增高杀伤效应明显。CCK8结果显示:15和20μg/mL HPD组A549细胞活力较对照组明显下降(P<0.05)。50、75、100mW/cm~2功率密度组A549细胞活力与对照组比较明显下降(P <0.05); Hoechst 33 258染色显示:随着HPD浓度的增加,细胞呈现出染色质固缩、细胞核浓染;Annexin V-FITC/PI双染法检测空白对照组、单纯光照组、单纯光敏剂组、光动力治疗组凋亡率,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05),光动力治疗组与空白组比较差异具有统计学意义(P <0.05);RT-PCR结果显示,HPD-PDT可以上调Bax、Caspase-3 mRNA水平及下调Bcl-2、Survivin mRNA水平。结论在体外630nm激光对HPD介导的人肺腺癌A549细胞有显著的杀伤作用,其机制与通过上调Caspase-3、Bax和下调Bcl-2、Survivin mRNA基因表达有相关性。