【摘 要】
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目的研究给氧方式对全麻插管安全时限的影响。方法妇科手术患者75例,按诱导给氧方式随机均分为三组:A组,潮气量呼吸3min后行快速顺序诱导(RSI);B组,30s内深呼吸4次后行RSI;C
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目的研究给氧方式对全麻插管安全时限的影响。方法妇科手术患者75例,按诱导给氧方式随机均分为三组:A组,潮气量呼吸3min后行快速顺序诱导(RSI);B组,30s内深呼吸4次后行RSI;C组,常规诱导正压通气。所有患者的吸入氧流量均为5L/min。气管插管后待SpO2降至90%再迅速连接导管和麻醉机进行手控正压通气。记录各组无通气安全时间、气管插管时间、观察期内最低SpO2和最高PETCO2。每组随机选8例分别在诱导前、停通气即刻、SpO2降至90%时采动脉血进行血气分析。插管安全时限在C组即为无通气安全时间,在A、B组则为无通气安全时间减60s肌松起效时间。结果A组无通气安全时间为(471.9±100.9)s,明显长于B组的(359.0±95.7)s和C组的(378.1±109.2)s(P<0.05),插管安全时限A组为(411.9±134.8)s,C组为(378.1±109.2)s,均明显长于B组[(299.8±95.7)s](P<0.05),三组实际插管时间超过50s的共3例,均没有超过各组插管安全时限的最低值。结论潮气量呼吸预给氧3min后行RSI与常规诱导面罩正压通气所获得的插管安全时限是相同的,情况紧急时30s内深呼吸4次行RSI尽管插管安全时限比常规诱导短,但也能满足绝大多数患者的插管要求。
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