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目的探讨峡部依赖性心房扑动(房扑)心房间传导途径及其与心房扑动(FL)波的关系,以及冠状静脉安(CS)和Halo导管激动时间与FL波的对应关系。方法对20例峡部依赖性房扑患者行电生婵柃查,常规放置CS、His、Halo电极导管,观察CS、Halo导管激动顺序及其与FL波在时间上的对应关系。结果4例为顺时针房扑(clockwise-AFL,CW-AFL),其中3例心电图下壁及V6导联FL波以正相为主;16例为逆时针房扑(counterclockwise-AFL,CCW-AFL),其中13例心电图下壁导联h波以负相波为主。CW—AFL患者2例冲动由CS近端向远端传导,2例冲动由CS远、近两端向中部传导;13例CCW-AFL患者冲动由CS近端向远端传导。仅1名(25%)CW-AFL患者CS激动时间对应体表心电图下壁导联FL波的升支,冲动由冠状静脉窦口(CSO)向上传导至右心房前侧壁的时间对应下壁导联FL波降支;13例CCW-AFL患者CS激动时间对应体表心电图下壁导联FL波降支,冲动自右心房前侧壁向CSO传导时问对应下壁导联FL波升支和正相切迹。结论CCW-AFL时冲动主要经CSO传导至左心房,CW-AFL时冲动町经CSO或Bachmann束(BB)传导至左心房。FL波的极性主要取决于心房间传导途径和左心房激动顺序。CCW-AFL时FL波与心房内特定部位激动时间有一定对应关系,但在CW-AFL时这种对应关系并不常见。