结直肠手术中机器人辅助与传统腹腔镜手术效果的meta分析

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目的:应用Meta分析的方法比较机器人和传统腹腔镜在结直肠手术应用中各项临床指标,以评价机器人辅助与传统腹腔镜治疗效果的安全性及差异。方法:本文在两个英文数据库:Pubmed和EMbase检索了建库至2012年1月关于机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在结直肠手术中应用对比的文献,由两位不同的作者独立进行排除、纳入与数据提取,将符合标准的文献数据利用Stata10.0进行分析。结果:本文最终纳入了15篇符合标准的文献,共包含了1182个病人。总的机器人辅助手术并发症发生率为17%,中转开腹手术的转换率为2%,有死亡病例均为0。机器人辅助腹腔镜组手术时间比传统腹腔镜组长(SMD(标准化差值)=0.46,95%CI=0.29~0.63,P=0.001);手术花费比传统腹腔镜组高(SMD=1.12,95%CI=0.60~1.64,P<0.001)。在失血量,回收淋巴结个数,远端切口长度,肠功能恢复时间,饮食恢复时间,住院时间,手术花费,并发症发生的数目和转换到开腹手术的数目等指标上两者间无差异。结论:本研究表明机器人辅助手术在结直肠手术中的应用是安全有效的,但是需进一步降低其手术时间及费用。
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