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目的 分析下肢手术应用硬膜外注射右美托咪定和芬太尼复合罗哌卡因镇痛的临床效果.方法 选择下肢手术的患者180例,均实施硬膜外麻醉,将其分为三组,组1的60例患者应用1.5 μg/kg右美托咪定+1.0μg/kg舒芬太尼+0.10％罗哌卡因治疗,共计150 ml;组2的60例患者应用1.5 μg/kg舒芬太尼+0.10％罗哌卡因治疗;组3的60例患者应用2.0 μg/kg舒芬太尼+5 mg/ml曲马多,共计150 ml,实施静脉镇痛,分别在T0、T1、T2、T3各时间点采集患者的静脉血对其NE、E、APTT、COR、PT、APTT、FIB以及TT值,同时在术后T1、T2、T3时间点对患者进行视觉模拟疼痛评分(VAS).结果 通过对组2、组3患者进行比较,其术后T1、T2、T3时间点的VAS评分差异未见统计意义(P＞0.05);与组1比较,组2、组3的术后T1、T2、髓时间点PT、APTT、TT值均比组1低,而NE、E、COR、FIB值比组1高,差异有统计学意义(P＜0.05);与麻醉前比较,组1患者的T1、T2、T3时间点PT、APTT、TT、NE、E、COR、FIB值比较差异均未见统计学意义(P＞0.05).而与组2、组3比较,T1、T2、T3时间点的各个数值差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢手术患者应用右美托咪定、舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛的效果显著,能有效降低应激反应,值得在临床推广应用.