足月及近足月外倒转术的成功率及其影响因素分析

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目的

探讨足月及近足月非头位行外倒转术(ECV)的成功率及影响ECV成功的因素。

方法

收集2016年1月至2018年6月在广西壮族自治区妇幼保健院进行ECV的358例妊娠36~40周、单胎、非头位孕妇的临床资料,分析ECV的成功率及其影响因素。

结果

(1)358例孕妇行ECV,其中251例成功,总ECV成功率为70.1%;其中经产妇的ECV成功率为79.1%(129/163),高于初产妇(62.6%,122/195),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);总自然分娩率为52.2%(187/358);其中经产妇的自然分娩率为61.3%(100/163),初产妇为44.6%(87/195),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)行ECV成功的251例孕妇的胎儿中,自行复转为臀位19例,复转率为7.6%;其中经产妇的复转率为10.9%(14/129),高于初产妇(4.1%,5/122),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)行ECV成功后未复转的232例孕妇中,187例自然分娩,自然分娩率为80.6%;其中经产妇的自然分娩率为87.0%(100/115),高于初产妇(74.4%,87/117),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)影响ECV成功的单因素分析显示,产次、胎先露的类型、胎先露是否入盆与ECV的成功率相关(P<0.05)。ECV的总并发症的发生率为2.2%(8/358),其中胎儿窘迫、胎盘早剥和一过性胎心异常的发生率分别为0.6%(2/358)、0.3%(1/358)和1.4%(5/358)。

结论

选择合适的孕妇,在严密监护下实施ECV是有效的,值得临床推广应用。

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