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目的
了解杭州地区耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)临床菌株对利奈唑胺耐药机制。
方法2013年5月—2015年4月从杭州地区多家医院败血症、泌尿道感染、感染性胸膜炎患者标本中分离出23株对利奈唑胺耐药表皮葡萄球菌(LRSE)。采用E-test测定13种抗生素对上述LRSE菌株的最低抑菌浓度(MIC)。采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和聚类分析确定上述LRSE菌株的同源性。采用PCR及其产物测序了解上述LRSE菌株23S rRNA基因第5功能区G2576T突变和cfr基因与利奈唑胺耐药的关系。
结果23株LRSE中,15株利奈唑胺MIC>256 μg/ml,8株利奈唑胺MIC分别为6或8 μg/ml,但均对苯唑西林和头孢西丁耐药。利奈唑胺高耐药(MIC>256 μg/ml)LRSE菌株中,LRSE1和LRSE2、LRSE3~LRSE6、LRSE9~LRSE12分别为来自同一医院的同一克隆系。所有LRSE菌株均携带cfr基因,但利奈唑胺高耐药(MIC>256 μg/ml)的15株LRSE菌株同时存在23S rRNA基因第5功能区G2576T突变,但利奈唑胺低耐药(MIC=6或8 μg/ml)的8株LRSE菌株则否。
结论本地区分离的LRSE菌株对利奈唑胺耐药水平差异较大,但分布较广且均为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。LRSE对利奈唑胺耐药性与其23S rRNA基因第5功能区G2576T突变和携带cfr基因有关。