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目的 比较左乙拉西坦及托吡酯添加硫必利治疗儿童难治性Tourette综合征的疗效及安全性。方法 对广州市妇女儿童医疗中心2016年1月-2019年2月门诊收治的60例Tourette综合征的患儿(年龄8～12岁)随机分成两组,在单独使用硫必利治疗效果不佳的基础上分别给予添加左乙拉西坦(LEV)及托吡酯(TPM),其中49例完成治疗,左乙拉西坦组24例,托吡酯组25例,疗程8周。分别采用耶鲁抽动症状严重程度量表(YGTSS)和不良反应量表(TESS)对治疗前、治疗后第2、4、8周的治疗效果和不良反应进行评估。结果 在治疗开始后第2、4、8周末,LEV组及TPM组YGTSS评分均较服药前下降,但TPM组在上述各个时间段的YGTSS评分较LEV组下降更显著,两组间差异有统计学意义(t=4.185、7.787、10.521,P<0.05)。LEV组于2、4、8周末的有效率分别为50.0%、54.2%、45.8%;TPM组于2、4、8周末的有效率分别为76.0%、80.0%、80.0%。8周时两组的有效率比较,差异均有统计学意义(χ~2=6.151,P<0.05)。左乙拉西坦组与托吡酯组的不良反应发生率分别为12.5%及16.0%,差异无统计学意义(χ~2=0.130,P>0.05)。结论 左乙拉西坦与托吡酯都可有效用于添加治疗儿童难治性Tourette综合征,短期(8周)托吡酯的疗效优于左乙拉西坦,两种药物短期的不良反应均较少,耐受性可。