踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤

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目的:观察踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤的临床疗效.方法:2013年6月至2016年5月,采用踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤患者36例,男20例、女16例;年龄18 ~45岁,中位数30岁;左踝18例,右踝18例.病程6~ 60个月,中位数16个月.术后随访观察切口愈合、临床症状和体征改善、踝关节功能和活动能力恢复及距骨倾斜角改善情况.结果:所有患者均获随访,随访时间13 ~21个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;均未发生踝关节再扭伤,踝关节慢性肿痛均消失,踝关节内翻应力试验及前抽屉试验均阴性.末次随访时,距骨倾斜角由术前11.78°±1.59°减小至4.36°±1.73°,美国足踝关节外科协会踝与后足功能评分由术前(47.94±2.38)分升至(88.39±2.17)分,Tegner活动水平评分由术前(4.45±1.44)分升至(5.94±1.09)分.结论:采用踝关节镜手术联合改良Bromstr(o)m术治疗慢性踝关节不稳合并骨软骨损伤,操作简单,创伤小,能明显减轻踝关节肿胀、疼痛等症状和体征,恢复踝关节的稳定性,改善踝关节活动能力,促进踝关节功能的恢复,值得临床推广应用.
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