【摘 要】
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目的 探讨经阴道三维超声检测最大肿瘤直径（MTD）联合外周血鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值。方法 选择2020年10月至2022年1月宁夏医科大学总医院收治的204例宫颈癌患者为研究对象。年龄26～80（51.82±11.00）岁；国际妇产科联盟（FIGO）分期≤ⅡA期130例，≥ⅡB期74例；宫颈鳞状细胞癌166例，非鳞状细胞癌38例；低/中分化58例，高
【基金项目】
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宁夏回族自治区中央引导地方科技发展专项（编号：2022FRD05034）； 宁夏自然科学基金资助项目（编号：2021A1337,2022AAC03493）；
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目的 探讨经阴道三维超声检测最大肿瘤直径（MTD）联合外周血鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值。方法 选择2020年10月至2022年1月宁夏医科大学总医院收治的204例宫颈癌患者为研究对象。年龄26～80（51.82±11.00）岁；国际妇产科联盟（FIGO）分期≤ⅡA期130例，≥ⅡB期74例；宫颈鳞状细胞癌166例，非鳞状细胞癌38例；低/中分化58例，高分化146例。采用经阴道三维超声检测患者首次诊断时的MTD,免疫化学发光法检测治疗前患者外周血SCC-Ag水平。比较不同FIGO分期、组织类型、分化程度患者的MTD及外周血SCC-Ag水平，分析MTD、SCC-Ag与宫颈癌FIGO分期、组织类型、分化程度的相关性；采用受试者操作特征（ROC）曲线分析MTD、SCC-Ag单独和联合对≥ⅡB期宫颈癌的诊断效能。结果 ≥ⅡB期组患者的外周血SCC-Ag水平显著高于≤ⅡA期组，MTD显著大于≤ⅡA期组（P＜0.05）。鳞状细胞癌组患者的外周血SCC-Ag水平显著高于非鳞状细胞癌组（P＜0.05）;非鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性13例（34.2%）,鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性111例（66.9%）,非鳞状细胞癌组患者SCC-Ag阳性率显著低于鳞癌组（χ~2=13.834,P＜0.05）。鳞状细胞癌组与非鳞状细胞癌组患者的MTD比较差异无统计学意义（P＞0.05）。低/中分化组患者的MTD显著大于高分化组（P＜0.05）,2组患者的外周血SCC-Ag水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。SCC-Ag、MTD与FIGO分期呈正相关（r=0.484、0.544,P＜0.05）;MTD与分化程度呈负相关（r=-0.166,P＜0.05）,SCC-Ag与分化程度无相关性（r=-0.027,P＞0.05）。SCC-Ag、MTD单独诊断≥ⅡB期宫颈癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.790、0.824,SCC-Ag与MTD联合诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC为0.855;SCC-Ag联合MTD诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC显著大于单独SCC-Ag、MTD诊断（Z=1.956、2.152,P＜0.05）;单独SCC-Ag与单独MTD诊断≥ⅡB期宫颈癌的AUC比较差异无统计学意义（Z=0.789,P＞0.05）。结论 宫颈癌患者治疗前外周血SCC-Ag水平可作为宫颈癌分期的参考指标，MTD可评估宫颈癌的分化程度及分期；SCC-Ag与MTD联合对局部晚期及晚期宫颈癌的诊断价值较大。
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