目的了解2013年常见分离菌分布情况、耐药组成以及主要多重耐药菌的耐药变迁,为临床合理选用抗菌药物及控制医院感染提供科学依据。方法纳入2013年1月1日-12月31日就诊患者送检的细菌培养标本累计32 566份。采用手工双歧索引鉴定与半自动鉴定药物敏感性(药敏)系统相结合的方法鉴定细菌;按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)规范进行药敏试验以及常见耐药机制检测。根据2011年欧洲疾病预防控制中心(CDC)、美国CDC、CLSI以及美国食品药品监督管理局形成的国际共识定义判断多重耐药菌。采用WHONET5.6统计软件进行数据统计分析。分析多重耐药菌从2012年到2013年的耐药变迁。结果检出的3 684株分离菌中,G-菌占76.08%,G+菌占16.80%,真菌占7.11%;苛养菌占17.29%;前10位分离菌分别是:大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌、卡他莫拉菌及弗劳地枸橼酸杆菌。其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率从2012年第1季度的40.23%,上升到2013年第4季度的53.54%,产ESBL肺炎克雷伯菌从14.28%上升到34.78%,广泛耐药鲍曼不动杆菌从62.38%上升到99.25%,产金属酶铜绿假单胞菌从7.37%到25.37%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌从23.81%上升到58.70%,耐万古霉素肠球菌从0.00%上升到28.12%。结论在2013年分离菌中,G-菌所占比例最高,各种多重耐药、泛耐药菌检出率持续上升,提示应重视病原学检测,减少经验性用药,合理使用抗菌药物,做好医院感染控制,减少耐药菌株出现,防止耐药菌流行。