老年高血压患者社区中蒙医健康服务利用及影响因素分析

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目的 调查呼和浩特市老年高血压患者对社区卫生机构提供的中蒙医高血压健康管理服务的利用情况,并引入安德森模型分析倾向特征、使能资源和需求3类因素对服务利用的影响,旨在为提升社区中蒙医健康管理服务能力和促进老年高血压患者充分利用服务提供对策建议。方法 采用整群抽样的方法,于2022-04-01-06-30从呼和浩特市4个市辖区的8家社区卫生中心建档管理的≥65岁老年高血压患者中抽取1 602名作为调查对象,应用安德森医疗服务利用行为基本模型调查老年高血压患者社区中蒙医健康管理服务利用情况和影响因素。结果 最终获得1 499份有效问卷,老年高血压患者对社区提供的中蒙医健康管理服务的利用率为10.7%。利用频率较高的服务项目是中医饮食调理指导(29.8%)和中医体质辨识(23.6%),对蒙医的利用整体低于中医。单因素分析结果显示,中蒙医健康管理服务的利用与老年高血压患者对中医(χ~2=147.645,P<0.001)和蒙医(χ~2=114.289,P<0.001)治疗高血压知识的知晓状况、对中医(χ~2=62.918,P<0.001)和蒙医(χ~2=26.111,P<0.001)治疗高血压的信任度,达到最近的社区卫生服务中心的距离(χ~2=13.658,P=0.001)、最近的社区卫生服务中心是否提供中医高血压治疗服务(χ~2=572.675,P<0.001)和蒙医高血压治疗服务(χ~2=253.571,P<0.001)、健康自我评估状况(χ~2=6.240,P=0.044)、高血压自评严重程度(χ~2=48.127,P<0.001)以及高血压临床分期(χ~2=77.615,P<0.001)有关。二元logistic回归分析结果显示,处于高血压第2期的老年人使用中蒙医健康管理服务的可能性是处于高血压第1期的2.143倍(P=0.045);知道中医可以治疗高血压的老年人使用中蒙医健康管理服务的可能性是不知道的5.445倍(P<0.001),蒙医是1.760倍(P=0.035);认为自己高血压严重的老年人使用中蒙医健康管理服务的可能性是认为不严重的6.102倍(P=0.003);居住在提供中蒙医健康管理服务的社区的老年人使用中蒙医健康管理服务可能性是居住地社区不提供此类服务的53.734倍(P<0.001)。结论 呼和浩特市老年高血压患者对社区卫生服务机构提供的中蒙医健康管理服务的利用不充分、不均衡。政府和社区卫生服务机构应采取更有效措施,促进和扩大该地区社区中蒙医健康管理服务的推广和使用。
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