聂惠民教授治疗小儿外感咳嗽的经验

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聂惠民教授对儿科疾病治疗有其独特疗效,临床上尤其善于治疗小儿外感咳嗽。文章从4个方面对导师的经验进行了如下总结。①查咽喉,辨舌象。咽喉为肺胃之门户,外邪侵袭,咽喉首当其冲。聂老师根据小儿咽喉是否红肿来判断病性之寒热。小儿气血未充,脉息难凭,临床上许多小儿指纹不显,聂老师常以舌象变化作为辨别病性及判断疗效的重要依据。②重脾胃,调宣降。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。小儿有"脾常不足"之特点,聂老师在治疗小儿外感咳嗽时时不忘顾护脾胃。咳嗽的基本病机是肺气上逆所致,治疗的基本原则是降肺气。聂老师认为降肺气时要注意宣发肺气。肺气能宣发正常,才能肃降。③药轻清,用经方。治上焦如羽,非轻不举,聂老师认为治疗小儿外感咳嗽用药一定要轻清平和,防止过用苦寒。聂老师喜欢用经方治疗小儿外感咳嗽,原因在于一则经方药味少,二则效果显著,作用专一。④小柴胡,调气机。肝气不升,则肺气难于肃降,聂老师常用小柴胡汤,疏肝理气,肝气上升,则肺气易于肃降。
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