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目的探讨重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）在恶性心包积液治疗中的疗效及毒性反应;并比较两种不同剂量rmhTNF在疗效和毒副反应方面的差异。方法 56例肿瘤患者随机分为两组,分别于心包腔内置管灌注rmhTNF1500万IU（大剂量组）、rmhTNF500万IU（常规剂量组）,连续治疗4次。1个月后按WHO标准评价疗效和毒副反应。结果大剂量组总有效率达到92.9%,完全缓解率达到71.4%;常规剂量组总有效率达到53.6%,完全缓解率达到28.6%两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。毒副反应两组相似