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目的 观察经纤维支气管镜治疗难治性肺炎的临床疗效.方法 对40例(治疗组)难治性肺炎患者在常规治疗的基础上经纤维支气管镜行局部灌洗、吸痰和注药等治疗,并与同期仅行常规治疗的22例(对照组)难治性肺炎患者相比较.观察比较两组临床治疗效果.结果 对照组有效率54.5％,治疗组有效率85.0％,治疗组有效率明显高于对照组(x2=8.511,P=0.0140).治疗组治疗后体温为(36.5±2.0)℃,明显低于对照组的(37.9±3.0)℃(t=2.1996,P=0.0317)；胸片或CT显示病灶好转时间治疗组为(12.3±2.1)d,明显少于对照组的(16.0±1.3)d(t =7.3844,P=0.0000)；治疗组痰量变化为(79.7±8.6)ml,明显高于对照组的(34.6±7.8) ml(t =20.3792,P=0.0000)；治疗组住院时间为(20.3±3.1)d,明显少于对照组的(27.0±6.3)d(t =5.6700,P=0.0001).结论 经纤维支气管镜局部灌洗、吸痰和注药治疗难治性肺炎能明显提高疗效及缩短病程,改善预后。