ICU表格式护理记录单的设计和应用

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目的:探讨自行设计的ICU表格式护理记录单的临床应用效果。方法:自行设计的ICU护理记录单分为护理观察单和护理记录单(一)、护理记录单(二)。护理记录单分为病情观察、输血观察、呼吸监测、护理措施、特殊情况记录栏等,在记录中使用数字、符号、英文字母等,必要时用简洁的文字补充说明。结果:经临床应用278例患者,使用者认为能客观、准确、科学、便捷地记录病情及治疗护理过程,有利于质量控制。结论:改进后的ICU护理记录单比原ICU记录单设计科学、客观、准确,易于操作。
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