重症肺心病低渗血症合并溶血性黄疸1例报告

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马××,男,57岁。1982年4月25日因慢性肺心病、肺部感染、右心衰竭入院。用地戈辛抗生素及口服利尿剂洽疗,病情无好转。29日起改用酚妥拉明10mg/d、多巴胺20mg/d静滴,尿量骤增到约3500ml/d浮肿速退,心衰得以控制。5月2日起患者神志淡漠、频繁呃逆、进而昏迷,呕吐咖啡色胃内容物(用甲氰咪胍后停止),并见巩膜及皮肤黄染。实验室检查:Hb6.5g(入院时12g),Rbc181万,血K~+2.9mEq/L,Na~+127mEq/L,Cl~-94mEq/L,胆红质定量4.4mg%,凡登白间接阳性,SGPT及肾功能正
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