【摘 要】
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目的评价PTC患者术后首次131I治疗疗效的影响因素。方法回顾性分析2014年7月至2015年12月间接受首次131I治疗的159例PTC甲状腺全切术后患者[男45例，女114例，年龄(43.4±12.2)岁]，在治疗后6个月进行疗效评价。结合TSH刺激状态的Tg水平、Dx－WBS和其他影像学检查等判断是否达到临床治愈。对可能影响疗效的年龄、性别、131I治疗与手术的时间间隔、肿瘤原发灶大小及甲状
【机 构】
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310006 杭州，浙江省中医院核医学科,310002 杭州市肿瘤医院、杭州市第一人民医院集团核医学科,310002 杭州市肿瘤医院、杭州市第一人民医院集团核医学科,310002 杭州市肿瘤医院、杭州
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目的评价PTC患者术后首次131I治疗疗效的影响因素。
方法回顾性分析2014年7月至2015年12月间接受首次131I治疗的159例PTC甲状腺全切术后患者[男45例，女114例，年龄(43.4±12.2)岁]，在治疗后6个月进行疗效评价。结合TSH刺激状态的Tg水平、Dx－WBS和其他影像学检查等判断是否达到临床治愈。对可能影响疗效的年龄、性别、131I治疗与手术的时间间隔、肿瘤原发灶大小及甲状腺外侵犯情况、原发病灶数目及范围、淋巴结转移、99TcmO4-甲状腺显像所示残留甲状腺组织(简称残甲)状态、治疗前TSH、刺激性Tg(sTg)、TgAb、131I治疗剂量、131I治疗后全身显像和SPECT显像所见等12个因素进行单因素及多因素logistic分析。通过ROC曲线及最佳诊断界值评价影响因素对治疗结局的预测价值。
结果PTC患者术后首次131I治疗的临床治愈率为64.2%(102/159)。单因素logistic回归分析结果显示，患者年龄、性别、淋巴结转移情况、sTg及131I治疗剂量5个因素与PTC患者术后首次131I治疗疗效有关(均P<0.01)；多因素分析结果显示，淋巴结转移情况(回归系数1.118)及sTg(回归系数0.314)是影响131I治疗疗效的确定性因素(均P<0.05)。回归方程为Logit P＝－4.155＋1.118×淋巴结转移情况＋0.314×sTg(χ2＝93.7, P<0.001)。治疗前sTg的ROC AUC为0.926(95% CI：0.888～0.963)。sTg界值点为2.97 μg/L，对应的灵敏度、特异性分别为94.7%(54/57)和76.5%(78/102)。
结论PTC术后sTg低、淋巴结转移程度轻的患者在首次131I治疗中更可能获得临床治愈。
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该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
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