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面神经麻痹又称面神经炎,中医叫“面瘫”,古称“口眼歪斜”“吊线风”等。西医认为是由于寒冷刺激或病毒感染或细菌感染等所导致的茎乳孔内急性非化脓性炎症。还有极少数是受面神经周围疾患的影响或面神经受外伤引起的面瘫。中医认为本病是由于风寒或风热之邪中干面部络脉,致筋缓不收所致。目前,针灸治疗面神经麻痹之方法颇多,且效果也多比较理想,临床报道也不少。近2年来,笔者采用针刺为主治疗该病也取得了较满意的疗效,现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料80例患者中,男54例,女26例,年龄最小20岁,最大60岁,病程最短2天,最长3个月。
1.2 诊断标准起病突然,少数患者在发病前数日 有耳后或耳下部疼痛。面部发紧,动作不灵,口角流水,流涎,前额无皱纹,眼裂扩大,流泪,患者闭眼时,眼球转向上方,露出巩膜。鼻唇沟变浅,口角下垂,患侧为能皱额,抬眉、闭眼,鼓腮,示齿,吹口哨等。吃固体食物常留在患者侧颊间,有些病例可在患侧乳突前方有压痛。此外,因面神经在管内受侵的程度不同,还可出现味觉障碍,听觉过敏,耳部剧痛,耳廓或面部感觉减退等。
2 治疗方法
2.1 处方取穴风池,翳风,阳白,太阳,攒竹,四白,迎香,颊车,地仓,合谷,内庭。
2.2 方解风池:疏解风寒风热之邪:翳风:聪耳明目,疏散风邪。面部主要有手,足阳明纤循行,故循经远取合、内庭,以疏调阳明之气,其他诸穴均为局部取穴,以疏通局部经气。
2.3 操作面部相近穴位取透穴刺法,如太阳透地 仓,颊车透地仓,阳白透鱼腰,四白透迎香。诸穴均施捻转之平补平泻法。每次留针30分钟,每隔10分钟行针1次,一般10天为1个疗程,每疗程间休息5天。
3 治疗结果
80例面神经麻痹患者中,痊愈:面瘫症状消失,体征检查正常67例;近愈:面瘫症状消失,体征检查接近正常10例,好转:出现明显的“伴随运动”或努嘴,耳鸣,平静时面容正常3例。
4 典型病例
李某,男35岁,工人,自诉晨起醒后自觉一侧面部板滞,门角向左侧歪斜,右眼不能闭合。言语不清,说话,发笑时更甚。检查:右侧面部瘫痪。诊断:急性面神经麻痹(面瘫),应用以上治疗方法治疗,每日1次,共10次而愈。
5 体会
针刺治疗本病具有经济简便收效快的特点,效果令人满意,治疗越早越好,大多数患者在发病后两周以内来治疗效果更好。
1 临床资料
1.1 一般资料80例患者中,男54例,女26例,年龄最小20岁,最大60岁,病程最短2天,最长3个月。
1.2 诊断标准起病突然,少数患者在发病前数日 有耳后或耳下部疼痛。面部发紧,动作不灵,口角流水,流涎,前额无皱纹,眼裂扩大,流泪,患者闭眼时,眼球转向上方,露出巩膜。鼻唇沟变浅,口角下垂,患侧为能皱额,抬眉、闭眼,鼓腮,示齿,吹口哨等。吃固体食物常留在患者侧颊间,有些病例可在患侧乳突前方有压痛。此外,因面神经在管内受侵的程度不同,还可出现味觉障碍,听觉过敏,耳部剧痛,耳廓或面部感觉减退等。
2 治疗方法
2.1 处方取穴风池,翳风,阳白,太阳,攒竹,四白,迎香,颊车,地仓,合谷,内庭。
2.2 方解风池:疏解风寒风热之邪:翳风:聪耳明目,疏散风邪。面部主要有手,足阳明纤循行,故循经远取合、内庭,以疏调阳明之气,其他诸穴均为局部取穴,以疏通局部经气。
2.3 操作面部相近穴位取透穴刺法,如太阳透地 仓,颊车透地仓,阳白透鱼腰,四白透迎香。诸穴均施捻转之平补平泻法。每次留针30分钟,每隔10分钟行针1次,一般10天为1个疗程,每疗程间休息5天。
3 治疗结果
80例面神经麻痹患者中,痊愈:面瘫症状消失,体征检查正常67例;近愈:面瘫症状消失,体征检查接近正常10例,好转:出现明显的“伴随运动”或努嘴,耳鸣,平静时面容正常3例。
4 典型病例
李某,男35岁,工人,自诉晨起醒后自觉一侧面部板滞,门角向左侧歪斜,右眼不能闭合。言语不清,说话,发笑时更甚。检查:右侧面部瘫痪。诊断:急性面神经麻痹(面瘫),应用以上治疗方法治疗,每日1次,共10次而愈。
5 体会
针刺治疗本病具有经济简便收效快的特点,效果令人满意,治疗越早越好,大多数患者在发病后两周以内来治疗效果更好。