【摘 要】
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目的 探讨乙型肝炎肝硬化(LC)患者血清血小板生成素(TPO)水平变化及其临床意义.方法 2012年1月～2020年1月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者72例和乙型肝炎导致的LC患者44例(Child-Pugh A级24例,B级14例,C级6例),采用放射免疫竞争法测定血清TPO水平.结果 LC患者外周血血小板(PLT)计数82(24,208)×109/L、血清白蛋白(ALB)水平为(31.6±6.7)g/L、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)为1.3±0.4、D-二聚体为187(75,495)μg
【机 构】
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221300 江苏省邳州市人民医院检验科;徐州医科大学附属医院检验科;221300 江苏省邳州市人民医院血液科
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目的 探讨乙型肝炎肝硬化(LC)患者血清血小板生成素(TPO)水平变化及其临床意义.方法 2012年1月～2020年1月我院收治的慢性乙型肝炎(CHB)患者72例和乙型肝炎导致的LC患者44例(Child-Pugh A级24例,B级14例,C级6例),采用放射免疫竞争法测定血清TPO水平.结果 LC患者外周血血小板(PLT)计数82(24,208)×109/L、血清白蛋白(ALB)水平为(31.6±6.7)g/L、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)为1.3±0.4、D-二聚体为187(75,495)μg/L和TPO水平为(70.4±25.8)pg/ml,与CHB组[分别为180(36,352)×109/L、(39.2±5.4)g/L、(1.1±0.2)、(102.6±20.6)pg/ml和(102.6±20.6)pg/ml,P<0.05]比,差异显著;6例Child-Pugh C级LC患者外周血PLT计数为56(24,70)×109/L,显著低于14例Child-Pugh B级患者[108(66,170)×109/L,P<0.05]或24例Child-Pugh A级[130(76,208)×109/L,P<0.05],血清ALB水平为(22.9±7.5)g/L,显著低于Child-Pugh B级[(32.4±6.1)g/L,P<0.05]或A级[(36.5±7.9)g/L,P<0.05],INR为(1.4±0.8),显著大于B级[(1.2±0.6),P<0.05]或A级[(1.1±0.5),P<0.05],血清D-二聚体水平为235(114,495)μg/L,显著高于B级[166(84,298)μg/L,P<0.05]或A级[108(75,169)μg/L,P<0.05],血清TPO水平为(41.4±26.5)pg/ml,显著低于B级[(60.8±23.6)pg/ml,P<0.05]或A级[(88.6±14.7)pg/ml,P<0.05];相关性分析结果提示肝硬化患者血清TPO水平与Alb水平和PLT计数呈显著性正相关(r=0.43,r=0.52,P<0.05),而与INR和D-二聚体水平呈显著性负相关(r=-0.38、r=-0.48,P<0.05).结论 随着肝硬化患者肝功能持续减退,其血清TPO水平和外周血PLT计数明显下降,肝功能损伤越严重,这种表现越明显.肝硬化患者外周血PLT计数下降是否与血清TPO水平降低有关,或者应用重组人TPO治疗能否提高PLT计数水平,值得进一步研究.
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