【摘 要】
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目的研究多模态MRI在肺良恶性病变诊断中的价值。方法前瞻性搜集肺占位病变者81例,排除1例心脏搏动伪影及3例无法测出ADC值,最终纳入具有完整MRI图像病例77例。术前采用Phili
【机 构】
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四川省德阳市人民医院放射科,四川省德阳市人民医院胸外科
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目的研究多模态MRI在肺良恶性病变诊断中的价值。方法前瞻性搜集肺占位病变者81例,排除1例心脏搏动伪影及3例无法测出ADC值,最终纳入具有完整MRI图像病例77例。术前采用Philips 1.5 T MRI完成胸部常规序列、DWI和动态增强序列。所有病例分别测量b=600 s/mm2和b=800 s/mm2时病变区的ADC值,动态强化曲线根据Schaefer分型分为4种类型,比较不同序列联合应用诊断肺部恶性病变的敏感性、特异性及准确性,并采用配对卡方检验分析不同组的诊断效能。结果肺部良恶性病变的ADC值和DCE曲线有差异,恶性病变以A、B型曲线为主,b=600 s/mm2时,良恶性病变平均ADC值分别为1.61×10-3mm2/s和1.27×10-3mm2/s;b=800 s/mm2时,良恶性病变平均ADC值为1.46×10-3mm2/s和1.14×10-3mm2/s。且b=600 s/mm2时诊断效能最高。常规MRI联合DCE及DWI诊断恶性病变的效能高于DCE组和DWI组,其敏感性、特异性和准确性分别为94.1%、88.5%和92.2%。结论 DCE联合DWI对良、恶性肺部病变的鉴别诊断有意义,可作为无典型形态学特征病变的重要补充。
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