【摘 要】
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目的探讨半乳糖凝集素3（galectin-3，Gal-3）对心房颤动发病的影响。方法本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例（心房颤动组），另选取本院同期体检者55名作为对照组。比较两组一般资料和各实验室指标水平，包括血常规［白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophiltolymphocyteratio，NLR）］，空腹血糖，血脂［总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high-densitylipoproteinch
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第一人民医院心血管内科，上海 200080上海交通大学医学院附属第一人民医院心血管内科，上海 200080上海交通大学医学院附属第一人民医院老年科，上海 200080扬州大学附属
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目的探讨半乳糖凝集素3（galectin-3，Gal-3）对心房颤动发病的影响。
方法本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例（心房颤动组），另选取本院同期体检者55名作为对照组。比较两组一般资料和各实验室指标水平，包括血常规［白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞（neutrophil to lymphocyte ratio，NLR）］，空腹血糖，血脂［总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、总胆固醇/HDL-C］及肝、肾功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、白蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）］以及血浆Gal-3，分析心房颤动的影响因素以及血浆Gal-3水平对心房颤动发病的预测价值。呈正态分布的计量资料以及取自然对数后转换为正态分布的计量资料以±s表示，两组间比较采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料以例（%）表示，组间比较采用χ2检验。心房颤动的影响因素分析采用Logistic回归分析法。
结果心房颤动组年龄、NLR和血肌酐水平均高于对照组［（71.16±9.17）岁比（60.71±10.11）岁，（2.32±0.85）比（1.74±0.81），（74.18±21.61）μmol/L比（64.69±18.30）μmol/L，t值分别为5.68、3.66、2.48，P值分别为
其他文献
目的探讨胫骨平台髁间嵴撕脱骨折(TEAF)的原因、分型、治疗方法及预后，为临床诊治提供参考。方法回顾一例TEAF患者的临床资料，在关节镜下使用Tightrope缝线钛板固定系统，通过双骨道固定手术进行治疗，并对TEAF的治疗进行相关文献复习以增加医生对TEAF治疗的理解。结果使用Tightrope双骨道治疗本例TEAF，获得了良好的固定，术后患者前抽屉试验阴性，轴移试验阴性。Lysholm评分94分。获得了良好的临床结果。结论使用Tightrope双骨道治疗TEAF短期随访固定良好，但由于样本量少，随访时
微小病变性肾病是原发性肾病综合征的常见类型之一，目前认为B淋巴细胞与其发病关系密切。难治性微小病变性肾病患者需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。利妥昔单抗是一种消耗B细胞的单克隆抗体，用于难治性微小病变性肾病患者的治疗可降低复发率、延长缓解期、减少激素暴露，但治疗方案、不良反应应对措施尚无共识，仍需要多中心、前瞻性、大样本的研究解答。本文概述了利妥昔单抗治疗难治性微小病变性肾病的最新进展，希望为制定临床治疗策略提供帮助。
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病，而肺癌是COPD常见的合并症和主要死亡原因之一，两种疾病共存与较差的生存率有关。临床发现，COPD与肺癌的共病率高，属于同源性疾病，有共同的危险因素和发病机制，COPD可衍生肺癌发生的土壤。目前临床上对COPD与肺癌发病风险的关联已有许多认识，但对COPD合并肺癌患者的管理尚未达成共识，存在COPD诊断和治疗不足，从而影响此类患者的临床结局。因此，本文就近年COPD合并肺癌的流行病学现状、共同危险因素、相关发病机制及管理展开综述，以期为临床研究和治疗提
原发性肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2016年中国肺癌新发病例约82.8万例，死亡病例约65.7万例。由于缺乏有效的早期发现手段，导致大部分肺癌患者就诊时已是Ⅳ期。以全身治疗为主的综合治疗是Ⅳ期肺癌患者的治疗原则，化疗是治疗Ⅳ期肺癌的基石，但疗效不佳。近年来，随着分子靶向治疗、免疫治疗的飞速发展，Ⅳ期肺癌的治疗理念在不断发生变化，患者的治疗效果得到了很大改善。为了及时反映国内外Ⅳ期肺癌治疗的新进展，进一步提高中国Ⅳ期肺癌的规范化诊疗水平，中国医师协会肿瘤医师分会和中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内
近年来，人工智能技术在几乎所有领域均取得了多项技术进步，在医学领域也不例外。目前人工智能辅助上消化道内镜检查作为临床决策支持工具已被引入临床实践，在人工智能的帮助下，加上内镜专家的专业知识，人工智能将有望作为提高内镜诊断能力的一种得力工具，尤其对初学内镜及经验不足的内镜医师来说，人工智能的出现对提高内镜医师的工作效率及诊断能力具有重要意义，但目前人工智能用于上消化道内镜检查的研究尚处于探索阶段，仍未广泛应用于临床实践当中。
内镜黏膜下剥离术（endoscopicsubmucosaldissection，ESD）目前是早期胃癌内镜下治疗的常用方法。与内镜下黏膜切除术（endoscopicmucosalresection，EMR）相比，ESD可以整体切除较大病变，尽可能保证切缘的阴性，能够得到更确切的组织病理学分期，并且术后癌症复发率较低。但ESD通常会导致比EMR更大的溃疡创面，更易出现出血、穿孔等并发症，其中出血是胃ESD后主要并发症之一。ESD后迟发性出血严重者可引起失血性休克甚至死亡，因此应当采取有效的管理策略预防胃ES
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