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目的 研究冠心病患者颈动脉硬化与血清脂蛋白(a)的关系。方法 159例冠状动脉造影(CAG)阳性冠心病患者作为试验组，并进行定量Gensini积分，40例CAG正常者作为对照组，行颈动脉超声检测及血清脂蛋白(a)检查。根据颈动脉超声结果将试验组分为内膜正常组（24例），轻度狭窄组(41例)，中度狭窄组（82例），重度狭窄组（12例）。结果 试验组颈动脉硬化检出率为84.9％(135/159)，对照组颈动脉硬化检出率为42.5％(17/40)，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。内膜正常组与轻度狭窄组Gensini积分比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），其他亚组间比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01)，其中重度狭窄组与中度狭窄组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。试验组脂蛋白(a)总体水平为(35.27±23.38) mg/L，明显高于对照组的(23.13±16.56) mg/L，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。轻度狭窄组与内膜正常组脂蛋白(a)总体水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)，其他亚组间比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05或＜0.01)，其中重度狭窄组与中度狭窄组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 颈动脉硬化的超声检测有助于预测冠心病的危险程度；血清脂蛋白(a)水平与颈动脉硬化密切相关，在冠心病患者的病情判断上有重要价值。