目的比较国家"限抗令"政策下,我院骨科在采取抗菌药物干预措施后,I类切口手术预防性抗菌药物使用状况的变化。方法回顾性分析本院骨科2010年7—2012月7月收治的的2288例I类切口手术患者病历,并按照医院进行抗菌药专项整治活动时点将病例分为两组:2010.7—2011.7为治理前组(A组),2011.8—2012.7为治理后组(B组)。比较两组预防性抗菌药物使用率、抗菌药物品种、用药时机、用药疗程及联合用药情况。结果共收集合格病例2188份,其中A组1135份,B组1053份。在A和B组中有人工植入物的手术比例分别为46.3%和61.4%。A组和B组I类切口手术预防性抗菌药物使用率分别为89.8%和65.0%,其中无植入物手术的使用率分别为81.0%和15.5%。有植入物手术中,A组与B组用药品种合理率分别为48.4%和79.5%,无植入物手术中,A组与B组品种合理率分别为28.7%和46.2%。术前0.5~2h内预防用药比例在A和B组分别75%和80%,A和B组平均用药时间分别为6.8±2.6d和2.6±1.3d;A和B组联合用药率分别为11.2%和1.3%。统计学分析,A和B组相比,I类切口手术预防性抗菌药物使用率、用药品种合理率、用药时机、用药疗程、联合用药比例5方面都存在统计学差异(P<0.05)。结论我院在抗菌药物整治后,骨科I类切口手术的预防性用药有一定改善,但因近1年来有人工植入物的手术比例大,抗菌药的使用率和疗程与国家标准存在差距,有待进一步改进。