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目的针对目前外科临床不重视围手术期抗凝治疗及术后滥用止血药的状况，提出对肺栓塞中、高危病人实施围手术期抗凝治疗。方法根据我科2005年诊治的急性肺栓塞5例的诊疗体会制定常规，对2006年1月-2007年5月胃肠道恶性肿瘤大手术后肺栓塞中、高危病人共38例行预防性抗凝治疗。结果急性肺栓塞5例中，死亡3例，存活2例，Wells及Wicki评分均为高危；中、高危病人38例中，并发出血1例，无肺栓塞病例。结论对胃肠道恶性肿瘤大手术后肺栓塞中、高危病人行预防性抗凝治疗，安全且有效。