【摘 要】
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目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植(HSCT)后肺部移植物抗宿主病(GVHD)并发胸腔漏气综合征(TALS)的CT表现.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月本院12例行HSCT后肺部GVHD并
【机 构】
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100176 北京陆道培医院影像科
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目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植(HSCT)后肺部移植物抗宿主病(GVHD)并发胸腔漏气综合征(TALS)的CT表现.方法 回顾性分析2013年1月至2018年12月本院12例行HSCT后肺部GVHD并发TALS患儿资料,男8例,女4例,年龄5～16岁.所有患儿均行多层螺旋CT (MSCT)平扫,对其发生类型、程度范围等进行分析.结果 12例均出现纵隔气肿;5例伴有间质气肿;5例伴有皮下气肿;3例伴有气胸;7例患儿合并有2种或2种以上气肿.CT发现TALS时间与移植间期为30 ～ 408天,中位数为99天,其中6例出现在100天以内.临床主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、胸痛;其中6例无明显临床症状.本组患儿出现TALS时血氧饱和度为85％～98％,中位数为97％.12例患儿在HSCT后肺部GVHD中发病率为9％ (12/133),其中死亡4例.结论 儿童HSCT后肺部GVHD并发TALS时气肿累及范围广、发病时间早,当儿童HSCT后早期合并肺部GVHD时出现血氧饱和度下降、胸痛等症状时行胸部CT检查可及时发现TALS的存在,为临床提供最佳的治疗方案作出帮助.
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