【摘 要】
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目的评价经肛吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗存在直肠前突及直肠内脱垂排便障碍型患者的长期临床疗效。方法排便障碍型便秘患者135例,
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院普外科;
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目的评价经肛吻合器直肠部分切除术(stapled transanal rectal resection,STARR)治疗存在直肠前突及直肠内脱垂排便障碍型患者的长期临床疗效。方法排便障碍型便秘患者135例,经排粪造影证实均存在直肠前突和(或)直肠套叠脱垂,行经肛吻合器直肠部分切除术,术后6、12、36个月进行随访,评价指标包括手术安全性(并发症及不良事件),手术效果(Longo ODS评分),便秘症状严重度评分(SS),患者生活质量量表(PAC—QoL评分)。结果平均手术时间22分钟(16~35分钟),术后平均住院时间3.8天(2~5天)。患者ODS评分术前及术后6、12、36个月分别为16.73、5.57、5.17和5.03,P<0.01,SS术前及术后6、12、36个月分别为15.56、5.62、5.44、5.22,P<0.01,与术前比较均明显下降。PAC-QoL评分(不满意)术前及术后6、12、36个月分别为45.04、16.05、15.62、15.62;PAC-QOL评分(满意)术前及术后6、12、36个月分别为0、9.21、9.02、8.97。术后发生各种并发症及不良事件共计20例(14.8%),大出血2例,均进行缝扎止血,术后吻合口狭窄1例,吻合口相关并发症7例(5.2%),包括吻合口少量出血、感染、吻合口哆开等。结论经肛吻合器直肠切除术近远期疗效均较满意,且操作简单、并发症少,但应严格把握适应证。
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