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过去的几十年中，对如何应用临床实践已经有了一种转变。过去在很大程度上已经形成了“医生无所不知”的局面，现在已经很少有医生存有家长式作风，并且大多数医生包括患者都参与了对卫生保健的临床决策。患者在他们本身的知识水平下更喜欢参与到临床决策中来，从而得到对疾病诊治的益处。在最近的乳腺癌患者诊治的研究中，参与到她们手术治疗的决策的女性患者，得到了他们想要得结果，对于参与的疾病诊治决策进程和受到的治疗，也被报道取得巨大的满意效果。