原发性肝癌合并门静脉癌栓的局部消融治疗

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肝恶性肿瘤容易侵犯门静脉,形成门静脉癌栓(por-tal vein tumor thrombus,PVTT),发生率高达90.2%[1],预后差,会导致门脉高压、消化道出血、腹腔积液等严重并发症,其自然病程仅为2.7~4.0个月[2],是肝癌患者死亡的主要原因。手术治疗、介入治疗、放疗、局部毁损治疗、靶向治疗在PVTT形成的治疗中各有特点,但效果均不理想。对于PVTT,目前没有公认的最佳治疗方案。局部消融治疗作为一种微创、安全、可重复性的治疗方法,包括射频消融治疗、高强度聚焦超声(high-intensity focus ultrasound,HIFU)、经皮无水乙醇注入术(PEI)、激光消融、放射性核素植入等,在临床上已取得可观的成果,本文就临床上常见的局部消融治疗PVTT的方法作一综述。
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