马拴全老师多年从事皮肤病的临床、教学与科研工作,积累了丰富的临证经验.笔者跟随马老帅临证学习,习得老师运用自拟补骨脂汤治疗白癜风的经验.现报告如下:rn1 病因病机rn白癜风在中医文献中称为白癜.其主要临床表现为体表皮肤局限性的色素脱失斑,色白,边界清楚,与周围正常皮肤有明显差别,易诊断难治疗[1],因病程长且影响美观,使患者的生活及社交受到不同程度影响.马老师认为其病因病机,从《诸病源候论·瘿瘤等病诸候·白癜候》中可见一斑:“……此亦是风邪搏于肌肤,血气不和所生也”,白癜风病本在素体肝肾不足;其肾阳不足,命门之火不能温煦脾阳,以致脾阳不足,脾失健运;肾阴不足,肾水不能上济抑心火;导致水火失济,心阳偏亢;所愿不随、七情内伤及五志不和又会引起肝气郁结之证;病久者,气血失和,则成血瘀之证,迁延难愈,患者往往伴有情志不畅,气行受阻而致气滞,因此气滞与血瘀常相伴出现,以上皆为内因,外因则主要为风邪,风邪无明显季节性,一年四季皆有,素体本虚,风邪易趁机侵袭人体,导致气血失和,肌肤失去滋养而出现皮肤色素脱失斑.