【摘 要】
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目的:用钉-棒内固定系统治疗退变性腰椎滑脱时,术中反复折棒会降低钛棒抗疲劳性并延长手术时间.分析折棒的影响因素并依据术前影像学显示的腰前凸角、滑脱角和滑移百分比探讨
【机 构】
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新疆医科大学附属中医医院,脊柱外科,新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,830000新疆医科大学附属肿瘤医院骨科,新疆维吾尔自治区乌鲁术齐市,830000;新疆医科大学附属中医医院,骨科研究所,新疆维吾尔自治
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目的:用钉-棒内固定系统治疗退变性腰椎滑脱时,术中反复折棒会降低钛棒抗疲劳性并延长手术时间.分析折棒的影响因素并依据术前影像学显示的腰前凸角、滑脱角和滑移百分比探讨精确预折弯钛棒的可行性.方法:选择2006-02/09新疆自治区中医医院脊柱外科病房收治的31例Ⅰ度、Ⅱ度(Meyerding分度)退变性L4椎体滑脱需手术治疗的患者,均为女性,年龄40～70岁,平均58.3岁.测量术前腰前凸角、滑脱角和滑移百分比,术中置入依据相应标准折弯的钛棒,将研究对象假想为刚体,建立应变量(折棒角)与自变量(腰前凸角、滑脱角、滑移百分比)的多元线性回归方程,对各变量进行统计学分析与评价.数据的统计分析用SPSS 13.0软件包处理结果:31例均进入结果分析.折棒角度与腰前凸角、滑脱角及椎体滑移百分比有相关性,多元线性回归方程:Y(折棒角)=0.139 0-0.327 56 logx1(术前腰前凸角)+0.463 689x2(术前滑脱角)+0.288 186x32(术前滑移百分比),经方差分析方程有统计学意义(F=7.708,P=0.001).常数0.1390有统计学意义(P=0.000 477),x1的回归系数-0.327 56有统计学意义(P=0.028 383),x2的回归系数0.463 689有统计学意义(P=0.003096),x3的回归系数0.288186有统计学意义(P=0.047435),决定系数R2=0.704 257.结论:折棒角与腰前凸角、滑脱角、滑移百分比有相关性,折棒角变化的70.43%可由术前腰前凸角、滑脱角和滑移百分比来解释.术前将钛棒预弯成较精确的弯度,从而减小钛棒损耗是可行的.
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