重视我国门静脉高压症外科治疗的问题

来源 :中华消化外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:A123_1
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

肝硬化门静脉高压症全世界十分常见,严重威胁人民的生命健康。由于受到药物、内镜套扎、放射介入以及肝移植等治疗方法的严重冲击,打破了过去门静脉高压症外科治疗一统天下独领风骚的局面。门静脉高压症外科治疗何去何从?究竟是不是"一门业已消失的外科技术"?事实上门静脉高压症的外科治疗不会消失,仍然在发挥独特的、不可或缺的重要作用,其他治疗方法均无法取代。这是毋庸置疑的临床事实。目前腹腔镜下贲门周围血管离断术已广泛推广应用,其治疗优势突出,具有损伤小,出血量少,术后并发症发生率低,恢复快等显著优点。而多学科团队协作的诊断与治疗模式可以充分发挥综合各学科优势,为患者提供精准、规范的个体化诊断与治疗方案。重视目前门静脉高压症外科治疗所面临的问题,积极组织开展临床多中心的前瞻性随机对照试验,旨在提供更高级别的临床证据,研究新的手术方式,撰写新的符合我国国情的门静脉高压症外科治疗指南与共识,指导临床实践,将进一步提高我国门静脉高压症的诊断与治疗水平以及国际话语权。

其他文献
为探讨青少年痛风的临床特征,回顾性分析2016年1—12月皖南医学院附属第一医院风湿免疫科门诊及住院的101例初诊痛风患者的临床资料及相关生化指标。按照年龄分为青少年组(41例)及成人组(60例),比较两组患者的BMI、生化指标、首发关节、病程及家族史等。青少年组患者BMI[(25.6±1.3)kg/m2比(22.8±1.0)kg/m2,t=-12.51]、TC[(5.55±0.51)mmol/L
期刊
目的了解上海市浦东新区全科医生对心房颤动(房颤)的认识情况,探讨认识中的不足及改进方法。方法2016年7—9月,采用分层整群抽样法,抽取上海市浦东新区12家社区卫生服务中心符合纳入标准的全科医生进行问卷调查。问卷为课题组依据《心房颤动:目前的认识和治疗建议-2015》指南自拟,内容主要分为5部分:临床评估、抗栓治疗、节律控制、心率控制及对指南的使用和评价。结果共发放问卷387份,回收有效问卷371
目的探讨肝移植术后应用巴利昔单克隆抗体诱导的无糖皮质类固醇激素免疫抑制治疗方案的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2010年1月至2016年10月南京中医药大学附属八一医院收治的227例行肝移植患者的临床病理资料。227例患者中,125例术后采用巴利昔单克隆抗体+他克莫司+吗替麦考酚酯片的无糖皮质类固醇激素免疫抑制治疗方案,设为无激素组;102例术后常规采用糖皮质类固醇激素+他克莫司+吗替
由国际肝胆胰协会主办的"第13届国际肝胆胰协会世界大会"于当地时间2018年9月4—7日在瑞士日内瓦举行。来自96个国家和地区的2 900余名专家和同道共襄盛会。本次大会从临床和基础角度全面探讨了肝胆胰疾病诊断与治疗最新研究进展。笔者整理和解析本次大会相关热点动态,结合笔者团队近年研究数据,与国内同道分享国内外肝胆胰领域经验与成果,以期为该领域疾病诊断与治疗方案优化提供新的信息与参考。
目的探讨术前脾切除对肝移植术后预后的影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集2004年1月至2014年1月中山大学附属第三医院收治的95例肝移植受者的临床资料。95例受者中,35例肝移植术前行脾切除联合贲门周围血管离断术,设为研究组;60例保留脾脏,直接行肝移植,设为对照组。肝移植受者均采用改良背驮式肝移植,由同一团队医师施行。观察指标:(1)术中及术后情况。(2)随访和生存情况。采用门诊和电话方式
期刊
门静脉高压症是一种由多项原因所致的门静脉血液循环障碍的临床综合征。而对于门静脉压力的评估能够指导门静脉高压症的诊断与治疗。然而现行的肝静脉压力梯度测定开展仍存在较大困难。近些年随着对门静脉高压症的进一步认识及相关技术水平提高,在血清学标志物、超声检测、影像学和数字医学诊断技术等多方面检测方法上均有进展。笔者就近些年国内外所研究及小范围使用的门静脉压力无创测定的相关方法及进展作一综述。
目的探讨区域性门静脉高压症(RPH)的CT和MRI检查影像学特征。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年2月至2018年2月内蒙古医科大学附属医院收治的31例RPH和同期31例肝硬化门静脉高压症(CPH)患者的临床病理资料,分别设为RPH组和CPH组。RPH组病因:慢性胰腺炎合并胰腺假性囊肿21例,胰体尾部癌5例,胰腺实性假乳头状瘤、胰腺浆液性囊腺瘤、胃间质瘤、腹膜后转移瘤、左肾癌各1例。CP
目的探讨采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合食管胃结合部腺癌(AEG)根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2017年11月至2018年6月厦门大学附属第一医院收治的4例AEG患者的临床病理资料。行采用食管管型胃侧侧吻合术的胸腹腔镜联合AEG根治术。术后常规行SOX方案辅助化疗,疗程为6个周期。观察指标:(1)手术及术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访和生存情况。采用