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摘要：目的：分析纤维支气管镜灌洗术在治疗小儿支原体肺炎的临床病例问题。
方法：
选取了200例患有小儿支原体肺炎的病例，通过随机均分两组即观察组和对照组。对于100例对照组患儿进行了大环内酯类抗生素的治疗，而100例观察组患儿在对照组的基础之上还加入了纤维支气管镜灌洗术。两组观察的内容包括患儿治疗效果的有效性、生命体征消失的时长以及在进行治疗前、后患儿体内血清中炎症因子水平情况。
结果：100例观察组患儿治疗效果较高、生命体征消失的时长短，P<0.05，表明差异具有统计学意义，并且在治疗后患儿体内血清中炎症因子水平判定标准的白介素6、白介素8以及TNF-a即肿瘤换死因子具有明显下降的趋势，下降幅度大于对照组，P<0.05，表明差异具有统计学意义。
结论：纤维支气管镜灌洗术在治疗小儿支原体肺炎中具有很好的效果，能够降低患儿的炎症水平，缩短治疗的时间，可以在一定程度上推广运用。
关键词：纤维支气管镜灌洗术 小儿支原体肺炎 临床病例分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.147
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0098-01
1 资料与方法
1.1 一般资料。本文选取的200例患儿出自于院内2010年1月至2013年12月患有小儿支原体肺炎的临床病例，选取的标准主要考虑到以下几个方面。首先支原体肺炎的诊断标准是通过CT以及胸部的X线判定的以及经过检测确诊患有小儿支原体肺炎的患儿。其次，在进行纤维支气管镜灌洗同时对MP-PCR检测分析发现呈阳性，血清行MP-IgM呈现的是阳性。之后便对患儿静脉血进行了分析，了解其血液炎症水平。最后，相关的治疗方法还是在征得患儿家属同意后进行的。在100例观察组患儿病例中，男60例，女40例。年龄在1～7周岁，平均年龄5.3岁，患儿进行治疗的时间在3天到7周，平均治疗周期为4.23周。100例对照组患儿病例，男55例，女45例。年龄在1～8周岁，平均年龄5.7岁，患儿进行治疗的时间在4天到7周，平均治疗周期为4.45周。可以看出，两组患儿病例在年龄、性别、治疗周期、病例以及临床症状的表现均不存在显著的差异，即P>0.05。
1.2 治疗效果评定标准。患儿治疗效果的评定标准主要包括痊愈、有效、无效。其中，痊愈的标准包括患儿的胸痛、咳嗽发烧等症状均退去，同时体温也恢复到了正常的水平。X线片病灶完全吸收，白细胞小于10×109/L。治疗效果有效的标准为患儿的胸痛、咳嗽发烧等症状基本缓解，同时体温也恢复到了正常的水平。X线片病灶基本上吸收，白细胞小于10×109/L。治疗效果无效的标准为括患儿的胸痛、咳嗽发烧等症状没有改善甚至有恶化的趋势，体温没有恢复到了正常的水平。本文判定治疗效果的有效性是指痊愈加上有效两个方面组成。
1.3 治疗方法。对于100例对照组患儿进行了大环内酯类抗生素的治疗，而100例观察组患儿在对照组的基础之上还加入了纤维支气管镜灌洗术。在治疗前均进行了包括高浓度吸氧、测定血压、血含氧饱和度监护方面的工作。在术前的十五分钟，局部麻醉剂采取的方式是1%的利多卡因鼻咽，并异丙酚进行静脉复合麻醉。纤维支气管镜插入的部位为鼻咽部，进镜时伴随着麻醉过程。病变的位置是通过观察气管以及支气管的相关情况确定的。用37摄氏度、25ml的生理盐水灌洗液重复进行3次左右，在支管镜伸到支气管开口处时进行，然后退镜。
1.4 统计学处理。对于数据的处理采取的是SPSS18.0软件，选取的统计量是X2 、独立样本t检验，在数据表示上均用观察计算的均值±标准差。判定差异是否具有统计学意义的标准是P值的情况即P<0.05，表明差异具有统计学意义，反之则差异没有统计学意义。
2 结果
观察发现观察组患儿痊愈人数60例，有效35例，无效5例，有效率95%。对照组患儿痊愈人数30例，有效35例，无效35例，有效率65%。P<0.05，表明两组差异具有统计学意义。具体炎症因子水平比较结果如下表1所示。
3 讨论
支原体肺炎已经成为儿童常见的病原体，虽然随着年龄的增长，病症状会慢慢的降低，但是在此之前必须要及时的进行治疗，保障儿童的身体健康。本文通过分析纤维支气管镜灌洗术在治疗小儿支原体肺炎的临床病例问题发现，纤维支气管镜灌洗术在治疗小儿支原体肺炎中，能够有效的提升患儿的治疗效果，缩短治疗的时间，大幅度降低诸如白介素6、白介素8以及TNF-a即肿瘤换死因子。总之，纤维支气管镜灌洗术对于小儿支原体肺炎的治疗效果显著，能够有效的改善患儿的炎症反应，在一定程度上可以推广运用于治疗中。
参考文献
[1]薛功寿，冯海燕，王立波.纤维支气管镜在小儿支原体肺炎并肺不张治疗中的应用[J].中国基层医药，2010，17（20）：2827—2828
[2]左慧敏，刘秀云，江载芳.白介素-8、白介素-10及1-干扰素在肺炎支原体肺炎中的作用[J].中国实用儿科杂志，2008，23（4）：269-271
[3]梁慧，韩青，田曼.纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用[J].临床儿科杂志，2011，29（2）：122—125
方法：
选取了200例患有小儿支原体肺炎的病例，通过随机均分两组即观察组和对照组。对于100例对照组患儿进行了大环内酯类抗生素的治疗，而100例观察组患儿在对照组的基础之上还加入了纤维支气管镜灌洗术。两组观察的内容包括患儿治疗效果的有效性、生命体征消失的时长以及在进行治疗前、后患儿体内血清中炎症因子水平情况。
结果：100例观察组患儿治疗效果较高、生命体征消失的时长短，P<0.05，表明差异具有统计学意义，并且在治疗后患儿体内血清中炎症因子水平判定标准的白介素6、白介素8以及TNF-a即肿瘤换死因子具有明显下降的趋势，下降幅度大于对照组，P<0.05，表明差异具有统计学意义。
结论：纤维支气管镜灌洗术在治疗小儿支原体肺炎中具有很好的效果，能够降低患儿的炎症水平，缩短治疗的时间，可以在一定程度上推广运用。
关键词：纤维支气管镜灌洗术 小儿支原体肺炎 临床病例分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.147
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0098-01
1 资料与方法
1.1 一般资料。本文选取的200例患儿出自于院内2010年1月至2013年12月患有小儿支原体肺炎的临床病例，选取的标准主要考虑到以下几个方面。首先支原体肺炎的诊断标准是通过CT以及胸部的X线判定的以及经过检测确诊患有小儿支原体肺炎的患儿。其次，在进行纤维支气管镜灌洗同时对MP-PCR检测分析发现呈阳性，血清行MP-IgM呈现的是阳性。之后便对患儿静脉血进行了分析，了解其血液炎症水平。最后，相关的治疗方法还是在征得患儿家属同意后进行的。在100例观察组患儿病例中，男60例，女40例。年龄在1～7周岁，平均年龄5.3岁，患儿进行治疗的时间在3天到7周，平均治疗周期为4.23周。100例对照组患儿病例，男55例，女45例。年龄在1～8周岁，平均年龄5.7岁，患儿进行治疗的时间在4天到7周，平均治疗周期为4.45周。可以看出，两组患儿病例在年龄、性别、治疗周期、病例以及临床症状的表现均不存在显著的差异，即P>0.05。
1.2 治疗效果评定标准。患儿治疗效果的评定标准主要包括痊愈、有效、无效。其中，痊愈的标准包括患儿的胸痛、咳嗽发烧等症状均退去，同时体温也恢复到了正常的水平。X线片病灶完全吸收，白细胞小于10×109/L。治疗效果有效的标准为患儿的胸痛、咳嗽发烧等症状基本缓解，同时体温也恢复到了正常的水平。X线片病灶基本上吸收，白细胞小于10×109/L。治疗效果无效的标准为括患儿的胸痛、咳嗽发烧等症状没有改善甚至有恶化的趋势，体温没有恢复到了正常的水平。本文判定治疗效果的有效性是指痊愈加上有效两个方面组成。
1.3 治疗方法。对于100例对照组患儿进行了大环内酯类抗生素的治疗，而100例观察组患儿在对照组的基础之上还加入了纤维支气管镜灌洗术。在治疗前均进行了包括高浓度吸氧、测定血压、血含氧饱和度监护方面的工作。在术前的十五分钟，局部麻醉剂采取的方式是1%的利多卡因鼻咽，并异丙酚进行静脉复合麻醉。纤维支气管镜插入的部位为鼻咽部，进镜时伴随着麻醉过程。病变的位置是通过观察气管以及支气管的相关情况确定的。用37摄氏度、25ml的生理盐水灌洗液重复进行3次左右，在支管镜伸到支气管开口处时进行，然后退镜。
1.4 统计学处理。对于数据的处理采取的是SPSS18.0软件，选取的统计量是X2 、独立样本t检验，在数据表示上均用观察计算的均值±标准差。判定差异是否具有统计学意义的标准是P值的情况即P<0.05，表明差异具有统计学意义，反之则差异没有统计学意义。
2 结果
观察发现观察组患儿痊愈人数60例，有效35例，无效5例，有效率95%。对照组患儿痊愈人数30例，有效35例，无效35例，有效率65%。P<0.05，表明两组差异具有统计学意义。具体炎症因子水平比较结果如下表1所示。
3 讨论
支原体肺炎已经成为儿童常见的病原体，虽然随着年龄的增长，病症状会慢慢的降低，但是在此之前必须要及时的进行治疗，保障儿童的身体健康。本文通过分析纤维支气管镜灌洗术在治疗小儿支原体肺炎的临床病例问题发现，纤维支气管镜灌洗术在治疗小儿支原体肺炎中，能够有效的提升患儿的治疗效果，缩短治疗的时间，大幅度降低诸如白介素6、白介素8以及TNF-a即肿瘤换死因子。总之，纤维支气管镜灌洗术对于小儿支原体肺炎的治疗效果显著，能够有效的改善患儿的炎症反应，在一定程度上可以推广运用于治疗中。
参考文献
[1]薛功寿，冯海燕，王立波.纤维支气管镜在小儿支原体肺炎并肺不张治疗中的应用[J].中国基层医药，2010，17（20）：2827—2828
[2]左慧敏，刘秀云，江载芳.白介素-8、白介素-10及1-干扰素在肺炎支原体肺炎中的作用[J].中国实用儿科杂志，2008，23（4）：269-271
[3]梁慧，韩青，田曼.纤维支气管镜术在儿童肺炎支原体肺炎诊治中的应用[J].临床儿科杂志，2011，29（2）：122—125